什么是牙髓坏死

牙髓坏死是指牙髓组织因感染、外伤或血供中断导致的不可逆性死亡，常伴随牙体变色、冷热刺激无反应等症状。

牙髓位于牙齿中央的髓腔内，由神经、血管和结缔组织构成。当细菌通过深龋或牙裂侵入髓腔时，可能引发炎症反应，持续感染会导致组织缺氧坏死。外伤撞击可能直接损伤牙髓血管，造成血供中断。某些全身性疾病如糖尿病也可能影响牙髓微循环。坏死牙髓分解产生的硫化氢与血红蛋白结合，会使牙齿呈现灰黑色。患者通常主诉患牙曾有剧烈疼痛史，后期转为持续性钝痛或无症状，对温度测试和电活力测试无反应。

牙髓坏死可能引发根尖周炎，表现为咬合痛和牙龈脓肿。X线片可见根尖区阴影，牙周膜增宽。治疗需通过根管治疗彻底清除坏死组织，必要时配合根尖手术。未及时干预可能导致颌骨囊肿或全身感染扩散。日常应避免咬硬物，定期口腔检查可早期发现龋齿和牙隐裂。