什么是人造肛门

人造肛门一般是指通过手术方式在腹壁造口，将肠管引出体外用于排泄粪便的替代性通道，适用于直肠癌、肠梗阻等无法保留自然肛门的患者。主要有永久性造口、临时性造口两种类型。

1、永久性造口

永久性造口通常用于直肠癌根治术后或肛门功能永久丧失的患者。手术将乙状结肠或降结肠末端固定在腹壁，形成永久性排泄口。患者需长期使用造口袋收集粪便，可能伴随皮肤刺激、造口狭窄等并发症。术后需定期扩肛护理，避免造口周围感染。

2、临时性造口

临时性造口多用于肠梗阻、肠穿孔等急症手术或保护低位直肠吻合口。常见回肠造口或横结肠造口，待原发病治愈后可通过二次手术还纳。临时造口期间可能出现电解质紊乱、造口脱垂等问题，需注意维持水电解质平衡，观察造口黏膜颜色变化。

3、造口护理

造口护理需每日清洁周围皮肤，及时更换造口袋。选择合适尺寸的造口底盘，避免排泄物渗漏刺激皮肤。出现造口回缩、出血或周围皮炎时需就医处理。部分患者可学习结肠灌洗技术，建立规律排便习惯。

4、适应症

主要适用于直肠恶性肿瘤、严重创伤性肛管损伤、先天性肛门闭锁等疾病。炎症性肠病出现肠穿孔或中毒性巨结肠时也可能需要造口。术前需评估患者心肺功能及手术耐受性，糖尿病等基础疾病可能影响伤口愈合。

5、生活质量

造口术后可能出现体像障碍、社交恐惧等心理问题。加入造口患者互助组织有助于适应生活变化。合理饮食可减少排气异味，避免高纤维食物阻塞造口。适量运动不受限制，但需避免腹压增大的动作。

人造肛门术后需保持造口周围皮肤干燥清洁，选择无刺激性护理产品。饮食宜清淡易消化，避免产气及高渣食物。定期复查造口功能，出现腹痛、造口出血等异常及时就诊。医护人员应指导患者掌握自我护理技能，必要时可寻求专业造口治疗师帮助。