小儿积食的表现有哪些

小儿积食主要表现为食欲减退、腹胀腹痛、口臭、大便异常及睡眠不安等症状。积食通常由饮食不当、脾胃虚弱、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调或病理性梗阻等因素引起，可能伴随呕吐、发热、体重增长缓慢等现象。

1、食欲减退

积食患儿常对食物兴趣降低，拒绝进食或进食量骤减。这与食物滞留胃肠导致饱胀感有关，长期可能影响营养吸收。家长需调整饮食结构，减少高脂难消化食物，采用少食多餐方式。若伴随精神萎靡，需警惕脱水或电解质紊乱。

2、腹胀腹痛

腹部膨隆、触诊有硬块是典型表现，患儿可能哭闹拒按。胃肠蠕动减缓导致气体与食物积聚，可尝试顺时针按摩腹部促进排气。持续腹胀伴呕吐需排除肠梗阻，必要时需就医进行腹部超声检查。

3、口臭

口腔散发酸腐味源于胃内食物发酵产气。家长可观察舌苔是否厚腻发白，适当饮用温开水清洁口腔。长期口臭合并反复呼吸道感染，可能与胃食管反流有关，需儿科或消化科评估。

4、大便异常

便秘3天以上未排便或腹泻稀水样便均可能出现。粪便中可见未消化食物残渣，严重时出现蛋花样便。可短期使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，但反复腹泻需化验便常规排除感染性肠炎。

5、睡眠不安

夜间频繁翻身、哭闹与胃肠不适相关。避免睡前2小时进食，抬高床头15度可减轻反流。持续睡眠障碍需排查是否合并缺钙等营养缺乏症，必要时检测血清维生素D水平。

日常需培养定时定量进食习惯，选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜等食物。适当增加户外活动促进胃肠蠕动，避免强迫喂食。若症状持续3天以上或出现发热、血便等警示表现，应及时至儿科就诊，必要时进行胃肠造影或内镜检查。哺乳期母亲需注意自身饮食清淡，减少高糖高脂摄入。