牙神经坏死的症状

牙神经坏死的症状主要有牙齿变色、咬合疼痛、牙龈肿胀、牙齿敏感度降低、牙根尖周炎等。牙神经坏死通常由龋齿、外伤、牙周病等因素引起，建议及时就医治疗。

1、牙齿变色

牙神经坏死后，牙齿内部组织失去活性，血红蛋白分解产物渗透到牙本质中，导致牙齿颜色逐渐变暗，呈现灰黑色或褐色。这种变色通常从牙冠向根部蔓延，且无法通过普通刷牙或美白措施改善。若发现牙齿无诱因变色，需警惕牙髓坏死可能。

2、咬合疼痛

坏死牙髓释放的炎性物质会刺激根尖周组织，咬合时压力加剧局部充血，引发钝痛或跳痛。疼痛可能放射至同侧头部或耳部，初期为间歇性，后期发展为持续性疼痛。部分患者会出现牙齿浮出感，轻叩患牙有明显不适。

3、牙龈肿胀

根尖区炎症扩散会导致牙龈局部红肿，按压时有波动感，可能伴随瘘管形成并排出脓液。急性发作时肿胀范围可波及面颊，伴有淋巴结肿大。慢性期可见牙龈反复起脓包，提示存在根尖肉芽肿或囊肿。

4、牙齿敏感度降低

正常牙齿对冷热刺激有短暂敏感反应，而牙神经坏死后，由于神经纤维失活，患牙对温度测试无反应或反应迟钝。电活力测试显示牙髓无反应是确诊的重要依据，但需结合其他症状综合判断。

5、牙根尖周炎

坏死牙髓中的细菌通过根尖孔感染周围骨组织，引起根尖周骨质破坏。X线片显示根尖区透射影，可能伴随牙槽骨吸收。急性期会出现剧烈自发痛，慢性期可能无明显症状，但会逐渐导致牙齿松动。

牙神经坏死患者应避免用患侧咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁口腔，饭后用生理盐水漱口减少细菌滋生。建议每半年进行口腔检查，发现龋齿及时充填。若已确诊牙髓坏死，需尽快进行根管治疗清除感染源，必要时行根尖手术或拔牙处理。治疗期间忌食辛辣刺激性食物，保持规律作息有助于炎症消退。