腰椎间盘突出症都可以打针治疗吗

腰椎间盘突出症并非所有情况都适合打针治疗，需根据病情严重程度和类型决定。适合打针治疗的情况主要包括神经根受压引起的疼痛或炎症反应明显时；不适合的情况包括脊髓严重受压、马尾综合征或存在感染风险等。

对于神经根受压导致的放射性疼痛或局部炎症反应，硬膜外注射糖皮质激素是常用方法。这类治疗通过靶向给药缓解神经根周围水肿和炎症，常用药物包括复方倍他米松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。注射治疗需在影像引导下精确定位，通常每3个月重复进行不超过3次。短期疗效表现为疼痛减轻和活动能力改善，但长期效果与保守治疗差异不大。

当出现进行性肌力下降、大小便功能障碍等脊髓严重受压表现时，注射治疗可能延误手术时机。合并椎管狭窄超过50%或椎间盘游离髓核脱入椎管的情况，注射治疗效果有限。糖尿病患者反复注射可能增加感染风险，凝血功能障碍者存在硬膜外血肿概率。部分患者注射后可能出现头痛、血压升高或血糖波动等不良反应。

建议患者在脊柱外科医生评估后再决定是否采用注射治疗。完善腰椎MRI检查明确突出类型和程度，结合肌电图判断神经损伤情况。治疗期间需避免剧烈运动和重体力劳动，睡眠时保持腰椎生理曲度。若出现下肢麻木加重或会阴部感觉异常应立即就诊，必要时考虑椎间孔镜等微创手术干预。