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新生儿肺炎的原因有哪些

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新生儿肺炎可能由羊水吸入、胎粪吸入、细菌感染、病毒感染、免疫功能低下等原因引起。新生儿肺炎主要表现为呼吸急促、口唇发绀、喂养困难等症状,需及时就医治疗。

1、羊水吸入

胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水可能导致新生儿肺炎。羊水中可能含有胎脂、胎粪等物质,吸入后可能引发肺部炎症反应。这种情况通常表现为呼吸急促、呻吟等症状。治疗需及时清理呼吸道,必要时给予氧疗支持。

2、胎粪吸入

胎儿在宫内或分娩过程中吸入胎粪可能导致胎粪吸入综合征,进而发展为新生儿肺炎。胎粪中的胆汁成分和细菌可能刺激肺部组织,引起化学性肺炎和继发感染。患儿可能出现呼吸窘迫、皮肤黄染等症状。治疗包括呼吸道清理、抗生素使用和呼吸支持。

3、细菌感染

新生儿可能通过产道感染或院内感染获得细菌性肺炎。常见致病菌包括B族链球菌、大肠埃希菌等。细菌感染可能导致发热、呼吸暂停等症状。医生可能根据药敏试验结果选择合适抗生素,如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。

4、病毒感染

呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒等病毒感染可能导致新生儿病毒性肺炎。病毒可通过母婴垂直传播或接触传播感染新生儿。患儿可能出现咳嗽、喘息等症状。治疗以支持疗法为主,严重时可考虑使用抗病毒药物如更昔洛韦注射液。

5、免疫功能低下

新生儿免疫系统发育不完善,特别是早产儿免疫功能更为低下,容易发生肺部感染。免疫功能低下可能导致反复感染或重症肺炎。治疗需加强营养支持,必要时使用免疫球蛋白。对于早产儿,可能需要更长时间的住院观察和治疗。

新生儿肺炎需要及时就医治疗,家长应注意观察新生儿的呼吸状况和喂养情况。保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力。遵医嘱按时用药,定期复查,监测病情变化。出院后仍需注意保暖,避免受凉,防止病情反复。

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2022-07-07

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2020-03-12

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新生儿肺动脉高压应该怎么办
新生儿肺动脉高压治疗措施包括人工呼吸、人工的辅助呼吸、机械通气,纠正酸中毒去碱化血液,改善外周的循环,血管扩张剂的应用,还有目前用的最多的是一氧化氮的吸入,重者可以用体外膜肺。新生儿肺动脉高压治疗目的主要是要降低肺动脉的压力,维持正常体循环的血压,要纠正右向左分流,改善氧合。人工呼吸机的使用,可以采用常频或者是高频通气,目的是维持血氧在80mmHg以上,二氧化碳分压在30至35mmHg。当氧饱和度维持在90%以上,要尽量的维持时间长一点。另外,机械通气的同时,要尽量的减少肺的气压伤。呼吸机参数进行适当的调节。纠正酸中毒,碱化血液。这样可以通过高通气改善外周血液循环,及应用碱性药物碳酸氢钠的方法,可以维持pH值在7。4至7。55。目前碳酸氢钠的输入也不是很主张使用。再一个是维持体循环的压力,当血容量丢失或者是应用血管扩张剂,血压下降的时候,可以输入的白蛋白或者血浆,提高胶体渗透压。另外还是要保持患儿的安静。使用降低肺动脉压力的药物,可以考虑使用硫酸镁。用硫酸镁的时候要注意血压,因为硫酸镁能拮抗钙离子进入平滑肌细胞,影响前列腺素的代谢,抑制儿茶酚胺的释放,有治疗肺动脉高压的作用,但是要注意监测血压和血钙。另外可以使用前列腺素或者前列环素,以及磷酸二酯酶抑制剂,也可以用一氧化碳吸入治疗。肺动脉高压治疗,是一个综合性的措施,目的是要把肺动脉压力降下来,要维持正常的氧合,改善患儿的缺氧状态。
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早期新生儿肺炎的原因为分吸入性和感染性。吸入性肺炎多数孩子吸入的是羊水或者是喂奶的过程中呛进了奶,或者在喂水的过程中呛进了水,叫吸入性的,另外还有感染性的肺炎,明确的感染性肺炎,又分产时、产前和产后的感染。产前的感染,在胎儿在宫内感染的时候,多为母亲有感染,那么通过血行传播所致。产时的感染性肺炎,对于产科的因素有关,比如产前感染、母孕期受病毒,如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等细菌、原虫、衣原体、支原体的感染,然后病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿,这是产前感染;产时的感染,在胎膜早破超过六个小时,也就是说已经进入产程了,胎膜早破超过了六小时,羊水可能被污染。若胎膜早破超过二十四小时以上,发生感染的可能性可以达到百分之三十,就是母亲有羊膜绒毛膜炎时产道内的细菌,如大肠埃希菌、克雷白、李斯特菌、B族链球菌等上行导致的一个感染,或胎儿在宫内吸入污染的羊水而治病。另外急产、滞产或者产道位彻底消毒等情况,那么胎儿在分娩的过程中也可以吸入产道内的污染的分泌物而发生的感染。产后的感染性肺炎就多种多样了,一般呼吸道的传播途径是最主要的,病原学可以通过飞沫传播。
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2020-02-25

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02:22
新生儿肺炎吃什么药
新生儿肺炎总的来说,对症治疗为主,做好护理是关键,像羊水、胎粪或者是乳汁吸入性肺炎,气道的护理是关键的,发生吸入之后,立即进行气道的清理,要注意肺部的物理治疗,防止再次发生误吸。对于重症肺炎,呼吸机支持治疗的话,肺部理疗是很关键的。在临床上,一些是新生儿感染性肺炎,可以考虑口服药物进行治疗,如果是个病毒感染,主要是对症治疗,如果细菌感染,是革兰氏阳性球菌的话,选择一些头孢类或者是青霉素类药物口服,支原体感染的话,可以选择阿奇霉素或者是红霉素口服;其他的对症,如果有咳嗽可以口服一些止咳药物,有痰的话可以口服些化痰的药物,另外也可以做一些祛痰的雾化。
02:24
新生儿肺炎会吐奶吗
新生儿得肺炎的表现跟大孩子不一致,因为有一些反射机能相对差,如咳嗽反射,会比大孩子差,所以新生儿肺部有炎症的时候不一定咳嗽很重,表现是吐沫、呛奶、吐奶,患儿由于呼吸快,在吃奶时咽部的调节会出现问题,既要呼吸又要往下咽,这时会调整不好出现呛奶的情况。吐奶,患儿由于呼吸快,腹部的呼吸幅度会增加,腹部压力会增加,把吃进去的奶吐出去,加上患儿咳嗽的时候会增加腹压,会把胃里的奶挤出去出现吐奶,吐奶时候如果不注意又会造成误吸,孩子由于呼吸快,再吸进肺里就会加重肺炎,所以在吐奶时一定要将孩子口腔里的奶汁清理干净。新生儿得肺炎的时候可以少食多餐,避免反复吐奶情况。
02:20
新生儿肺炎会不会传染
如果新生儿肺炎是细菌或病毒感染引起,可通过呼吸道飞沫和空气传播。而新生儿吸入性肺炎并不会传染。新生儿肺炎会不会传染,主要与新生儿肺炎的病源有关系。如果新生儿肺炎是细菌或病毒感染引起,可能通过飞沫、空气传播,但是传染性并不强,如果家里有新生儿肺炎的宝宝,一般不会传给大的孩子。但要注意新生儿得肺炎也是需要隔离的,一旦有新生儿肺炎的发生,应尽快隔离,进入治疗区域。对于另新生儿吸入性肺炎,病因包括乳汁吸入、羊水或胎粪吸入,最初是不会传染的,但当转变为感染性肺炎时,可能传染。
03:37
新生儿重症肺炎的治疗
如果宝宝患有重症肺炎,就要注意采取综合性的治疗措施。一定要加强对于新生儿的护理,要保持患儿呼吸道的通畅。除要进行保暖、供氧之外,也应该积极的控制感染,针对不同的病原体,给予抗生素进行治疗。要适当的限制液量,纠正酸中毒。需要对患有重症肺炎的患儿,进行对症处理,注意防治并发症。对于患有重症肺炎的患儿,一般的治疗是要保持呼吸道通畅,尽量清除吸入物,要注意将患儿口咽部、咽部的分泌物清除掉。也要注意定期给予患儿翻身拍背,这样有利于痰液的排出。另外,要加强护理和监护,注意保暖,保持室内的空气新鲜,有适宜的、稳定的温度和湿度。要供氧,重症肺炎容易并发呼吸衰竭。要抗感染,细菌性肺炎早期要给予抗生素,原则上是根据病原菌选择抗生素。