直肠癌化疗的副作用有哪些

直肠癌化疗的副作用主要有恶心呕吐、骨髓抑制、消化道黏膜损伤、脱发、神经毒性等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对正常细胞造成影响，需密切监测并及时处理。

1、恶心呕吐

化疗药物刺激胃肠黏膜或作用于中枢神经呕吐中枢，可能引发急性或延迟性恶心呕吐。急性反应多出现在给药后24小时内，延迟性反应可持续数天。遵医嘱使用止吐药物如格拉司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊等可缓解症状，同时建议少量多餐，避免油腻食物。

2、骨髓抑制

化疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板或红细胞减少。白细胞减少可能增加感染风险，血小板减少可能引发出血倾向。定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物提升白细胞，避免去人群密集场所。

3、消化道黏膜损伤

化疗药物可能损伤口腔、食管及肠道黏膜，导致口腔溃疡、腹泻或便秘。口腔溃疡可使用康复新液含漱，腹泻可遵医嘱服用蒙脱石散，便秘时增加膳食纤维摄入。保持口腔清洁，饮食以温凉流质为主。

4、脱发

化疗药物影响毛囊细胞分裂可能导致暂时性脱发，常见于头部、眉毛等部位。通常在治疗结束后2-3个月逐渐再生，期间可选择柔软帽子或头巾保护头皮，避免使用刺激性洗发产品。

5、神经毒性

部分化疗药物可能引发周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或感觉减退。症状多为可逆性，严重时可遵医嘱调整用药方案。日常注意防烫伤、防跌倒，可进行温和按摩促进血液循环。

化疗期间需保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升以促进药物代谢。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，避免生冷刺激。定期复查血常规、肝肾功能，出现发热、严重腹泻或出血倾向时立即就医。治疗结束后多数副作用会逐渐消退，可通过适度运动如散步、瑜伽帮助身体恢复。