什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物是指由肿瘤细胞或机体对肿瘤反应产生的物质，可通过血液、体液或组织检测，用于辅助肿瘤筛查、诊断、疗效评估及复发监测。

1、蛋白质类标志物

甲胎蛋白是原发性肝癌的重要标志物，其水平升高可能与肝细胞癌变相关。癌胚抗原常见于结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤监测，部分良性病变也可能导致轻度升高。前列腺特异性抗原主要用于前列腺癌筛查，需结合直肠指检和影像学综合判断。

2、糖类抗原标志物

CA125对卵巢癌诊断具有较高特异性，但子宫内膜异位症等良性疾病也可引起升高。CA199在胰腺癌、胆管癌中阳性率较高，慢性胰腺炎患者可能出现假阳性。CA153常用于乳腺癌疗效监测，需连续检测观察动态变化。

3、酶类标志物

神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌的敏感指标，神经内分泌肿瘤患者也可能出现异常。前列腺酸性磷酸酶曾用于前列腺癌诊断，现已被前列腺特异性抗原替代。乳酸脱氢酶广泛存在于多种组织，特异性较低但可提示肿瘤负荷。

4、激素类标志物

降钙素是甲状腺髓样癌的特异性标志物，持续升高提示肿瘤残留或转移。人绒毛膜促性腺激素在妊娠滋养细胞肿瘤中显著升高，可作为疗效判断依据。生长激素异常分泌可能提示垂体瘤，需结合临床表现综合评估。

5、基因类标志物

循环肿瘤DNA能反映肿瘤基因突变特征，适用于靶向治疗伴随诊断。微卫星不稳定性检测可筛选林奇综合征等遗传性肿瘤高风险人群。BRCA基因突变与乳腺癌、卵巢癌发病风险显著相关，但需注意检测结果需专业遗传咨询解读。

肿瘤标志物检测需在医生指导下进行，单项指标升高不意味着确诊肿瘤，需结合影像学、病理学等检查综合判断。健康人群无须常规筛查所有标志物，高风险人群应根据医嘱定期监测。检测前应避免剧烈运动、饮酒等干扰因素，采血时间建议选择上午空腹状态。若结果异常应到肿瘤专科就诊，由医生评估是否需要进一步检查或干预。