早产儿的注意事项有哪些

早产儿需注意保暖喂养、感染预防、生长发育监测、家庭护理及定期随访等事项。早产儿各器官发育不完善，需通过科学护理降低并发症风险。

1、保暖喂养

早产儿体温调节中枢发育不全，出生后需立即置于预热至32-34℃的暖箱或辐射台，维持肛温36.5-37.3℃。喂养首选母乳，按需少量多次，初始每次2-5毫升，每2-3小时一次。吸吮无力者可采用鼻胃管喂养，必要时添加母乳强化剂。避免过度喂养导致坏死性小肠结肠炎。

2、感染预防

严格执行手卫生，接触早产儿前用流动水洗手。奶具需煮沸消毒，衣物单独清洗暴晒。避免探视人员过多，病房每日紫外线消毒。出现皮肤脓疱疹、脐部分泌物等感染征兆时，需及时就医评估是否使用注射用头孢曲松钠等抗生素。

3、发育监测

定期测量头围、身长、体重并绘制生长曲线图，纠正月龄40周前按胎龄评估发育标准。关注原始反射、肌张力及视听反应，纠正月龄6个月前每月进行新生儿神经行为测定。发现运动落后需早期干预，必要时进行高压氧或神经节苷脂钠注射液营养神经治疗。

4、家庭护理

居家环境保持室温24-26℃，湿度55%-65%。睡眠采用仰卧位，避免使用松软寝具。沐浴水温38-40℃，时间不超过5分钟。观察呼吸频率、肤色及奶量变化，记录每日大小便次数。备妥急救药物如氨茶碱注射液应对呼吸暂停发作。

5、定期随访

出院后1周内首次随访，纠正月龄6个月内每1-2个月复查，重点评估贫血、视网膜病变及脑损伤。定期检测血常规、甲状腺功能及骨密度，缺乏维生素D时补充维生素AD滴剂。接种疫苗需按纠正月龄规划，体重达2.5公斤方可接种卡介苗。

早产儿护理需建立规律作息，喂养后竖抱拍嗝15分钟防止吐奶。每日进行抚触按摩促进胃肠蠕动，选择连体衣避免腹部受压。注意观察黄疸消退情况，血清胆红素超过256μmol/L需光疗。家长应学习心肺复苏技能，定期参加早产儿护理培训课程，发现呼吸急促、拒奶或体温异常立即就医。