小儿哮喘有哪些表现

小儿哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难，常在夜间或清晨加重。典型症状包括喘息音、夜间咳嗽加重、活动后气促、呼气延长、烦躁不安等。症状可能因接触过敏原、感染或剧烈运动诱发，建议家长及时带孩子就医评估。

1、喘息音

小儿哮喘发作时，肺部可闻及高调哮鸣音，尤其在呼气时明显。这种声音是由于气道狭窄导致气流通过受阻产生，类似哨鸣声。轻度发作时可能仅在剧烈活动后出现，严重时静息状态下也可闻及。家长需注意孩子呼吸时的异常声响，并记录发作频率和持续时间。

2、夜间咳嗽加重

哮喘患儿常出现夜间或凌晨干咳，可能影响睡眠。这种咳嗽与气道炎症反应及迷走神经张力增高有关，平卧时分泌物刺激也可能加重症状。若孩子连续多日出现规律性夜咳，尤其伴随其他呼吸道症状时，需考虑哮喘可能。

3、活动后气促

患儿在跑跳等运动后容易出现呼吸急促、面色发白等症状，休息后可缓解。运动时快速呼吸导致气道热量水分丢失，引发支气管收缩。这种运动诱发的气道高反应性是儿童哮喘的特征之一，家长应避免让孩子在寒冷干燥环境中剧烈活动。

4、呼气延长

哮喘发作时患儿呼气相明显延长，需用力呼气才能完成呼吸周期。这是由于小气道痉挛和黏液栓形成导致气体滞留，体检可见肋间隙凹陷等呼吸困难体征。严重时可能出现三凹征，提示存在中度以上气道梗阻。

5、烦躁不安

低氧血症和呼吸费力会使婴幼儿表现为哭闹、拒食、精神萎靡等非特异性症状。年长儿可能自诉胸部压迫感或喉咙发紧。这些表现易被误认为普通感冒，但哮喘症状通常持续时间更长且对常规感冒药反应不佳。

家长应保持家庭环境清洁，定期清洗床品减少尘螨，避免使用地毯和毛绒玩具。注意观察并记录孩子的症状触发因素，如冷空气、花粉或宠物毛发等。饮食上保证营养均衡，适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸。确诊哮喘的患儿需随身携带缓解药物，并定期复查肺功能。若出现口唇发绀、说话不成句或药物无法缓解的严重发作，须立即急诊处理。