小儿哮喘的表现有哪些

小儿哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难，夜间或清晨症状可能加重。哮喘发作时可能伴有哮鸣音、呼吸急促、面色苍白或口唇发绀等症状。

1、喘息

喘息是小儿哮喘的典型表现，发作时呼吸带有高调哨笛音，尤其在呼气时明显。喘息可能与气道平滑肌收缩、黏膜水肿及分泌物增多有关。轻度发作时喘息仅在运动后出现，严重时静息状态下也可闻及。家长需注意观察孩子活动后或接触冷空气、过敏原后是否出现喘息声。

2、咳嗽

咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏痰，夜间及凌晨加重。咳嗽变异性哮喘可能以慢性咳嗽为唯一症状，易被误诊为支气管炎。咳嗽持续时间超过4周且抗生素治疗无效时，家长应警惕哮喘可能。建议记录咳嗽频率、诱因及伴随症状以便就医时提供详细信息。

3、胸闷

年长儿可自述胸部压迫感或疼痛，婴幼儿则表现为烦躁哭闹、拒食。胸闷常在运动、大笑或哭闹后加重，可能与气道高反应性导致肺过度充气有关。家长发现孩子呼吸时耸肩、点头或肋间隙凹陷等费力呼吸表现时需及时就医。

4、呼吸困难

发作时呼吸频率增快，婴幼儿可达50-60次/分，可见鼻翼扇动、三凹征。严重时出现说话断续、喂养困难甚至意识改变。呼吸困难多由广泛支气管痉挛导致，家长需立即使用医生处方的速效支气管扩张剂并急诊处理。

5、运动受限

患儿可能因恐惧诱发症状而回避跑跳等体育活动，长期可能导致体能下降。运动诱发支气管收缩通常在剧烈活动5-10分钟后出现，休息后可缓解。家长应鼓励孩子在医生指导下进行游泳等耐受性较好的运动，运动前遵医嘱使用预防性药物。

小儿哮喘症状具有可变性和可逆性，家长需定期监测峰流速值并记录症状日记。避免接触尘螨、宠物皮屑、花粉等常见过敏原，保持室内湿度在40-60%。寒冷季节外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。遵医嘱规范使用吸入性糖皮质激素等控制药物，随身携带速效β2受体激动剂以备应急。每年接种流感疫苗，定期复查调整治疗方案。若出现药物治疗后症状未缓解、意识改变或口唇发绀等情况需立即急诊救治。