周围神经变性症状有哪些

周围神经变性症状主要有感觉异常、肌力减退、自主神经功能障碍、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩等。周围神经变性可能与遗传、代谢异常、中毒、感染、免疫等因素有关，通常表现为肢体远端对称性症状，建议及时就医明确病因。

1、感觉异常

早期常见手足末端对称性麻木、刺痛或蚁走感，部分患者出现手套-袜套样感觉减退。糖尿病周围神经病变多从足部开始，表现为对温度、触觉敏感度下降。重金属中毒时可伴烧灼样疼痛，需通过神经电生理检查确诊。治疗可选用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合控制原发病。

2、肌力减退

下肢近端肌群无力常见于慢性炎性脱髓鞘性神经病，表现为爬楼梯困难。遗传性运动感觉神经病多累及腓骨肌群，出现足下垂和跨阈步态。肌电图显示神经传导速度减慢时，可使用鼠神经生长因子注射液改善症状，同时需进行康复训练防止关节挛缩。

3、自主神经功能障碍

表现为体位性低血压、无汗症或汗液分泌异常，糖尿病患者易出现排尿障碍和胃肠蠕动减弱。淀粉样变性导致的神经病变常伴顽固性腹泻，需通过组织活检确诊。治疗原发病基础上可配合使用硫辛酸胶囊调节自主神经功能。

4、腱反射减弱

踝反射消失是酒精中毒性神经病的典型体征，伴随振动觉减退。吉兰-巴雷综合征患者膝腱反射可呈进行性减弱，脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象。急性期需静脉注射免疫球蛋白，恢复期配合针灸治疗促进神经修复。

5、肌肉萎缩

晚期可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，运动神经元病合并周围神经损害时出现肌束震颤。铜代谢异常导致的肝豆状核变性需长期服用青霉胺片驱铜治疗。营养支持可选用复合维生素B片，同时进行肌肉等长收缩训练延缓萎缩进展。

日常需避免接触有机溶剂等神经毒性物质，糖尿病患者应严格控制血糖。均衡摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉，戒烟限酒。定期进行神经功能评估，出现进行性肌无力或感觉障碍加重时须立即就诊。物理治疗如低频脉冲电刺激有助于改善神经微循环，但需在专业医师指导下进行。