什么是腰椎椎管狭窄症
发布时间：2019-12-1059304次浏览
腰椎椎管狭窄症是椎管滑脱、椎管内容积减少引起的疾病；可能是先天性脊椎发育不良引起，也可能是颈椎退行性病变、腰部受到外伤等引起的；患者常常会有腰腿疼痛、间歇性跛行、下肢麻木等不适症状；可以药物止痛，想要根治需要手术治疗。
随着年龄的增长，腰酸背痛的症状可能会成为家常便饭，尤其是天气寒冷、过度劳累时，这种症状会更加严重。有些中老年人在腰痛难忍，甚至无法正常行走时，到医院检查才发现出现了腰椎椎管狭窄的问题。但是有些患者对这种疾病并不了解，所以特别困惑，那么，什么是腰椎椎管狭窄症呢？
一、什么是腰椎椎管狭窄症
这种疾病是因为椎管滑脱，导致椎管内的容积减少引起的一种疾病。致病的原因很多，有先天性的也有后天性的，主要是脊椎退行性病变引起的，所以中老年人是这种疾病的高发人群。患者常常会有腰腿痛、间歇性跛行、下肢麻木等不适症状。可以在医生指导下应用非甾体类抗炎药、强效止痛药等缓解疼痛，想要根治需要手术治疗。
二、腰椎椎管狭窄症的病因
1.先天性因素
有些患者是在胚胎发育期间脊椎发育不良，在日常生活中又不注意，就可能会引起这种疾病。
2.腰椎退行性病变
这是引起腰椎椎管狭窄最主要的原因。随着年龄的增长，患者的脊椎会出现退行性病变，引起椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等，这样都可能会导致椎管容积减少，出现椎管狭窄疾病。
3.腰部外伤
如果腰部受到外力猛烈的撞击，或者曾经出现过外伤，但是不注意好好的调养，慢慢的就会导致椎管滑脱，此时就会让椎管内的容积减少，椎管狭窄就可能会出现。
三、腰椎椎管狭窄症的症状
1.腰腿疼痛
因为患者的椎管滑脱，可能会压迫到马尾神经等，所以患者常常会有腰痛症状，病情严重时还会向腿部出现放射性疼痛。
2.间歇性跛行
有些患者在长时间走路后，就会出现腰腿疼痛、下肢麻木等症状，无法正常走路，经过休息后症状会有所缓解，所以患者常常会出现间歇性跛行。
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腰椎管狭窄有什么锻炼方法
腰椎管狭窄通过五点支撑、三点支撑锻炼腰背肌，也可通过燕子飞、倒走路等方式锻炼。一、腰椎管狭窄经常要锻炼腰背肌，一般从五点支撑开始。病人平躺脸朝上，两个胳膊肘膝关节屈曲两个脚后跟，胳膊肘脚跟四点，同时挺肚子，腰抬离床面，即五点支撑。随着练的时间越长，腰部力量越强，可五点支撑改成三点支撑，此时两胳膊肘抬起，两个脚加头后部着地，叫三点支撑。这是锻炼腰背肌。二、燕子飞是病人俯卧位，趴下脸朝下，脸朝下挺肚子。两个胳膊和两个腿抬起来；三、腰椎管狭窄病人倒着走路，目的是锻炼腰背肌平衡力量。
腰椎管狭窄手术后需要注意什么
在做完腰椎管狭窄手术后，家属需要加强对患者的护理，例如定期翻身、协助大小便以及帮助腰背部肌肉的锻炼。另外，也需要在24小时内观察患者会阴部位和双下肢感觉有无异常症状。在拔除引流管后，需要循序渐进的每天坚持锻炼，且避免抽烟和饮酒。
腰椎管狭窄手术后锻炼方式
腰椎管狭窄手术后往往需要做一些康复性锻炼，一般建议选择直腿抬高锻炼以及梨状肌收缩锻等。同时可以针对于背伸肌等部位进行锻炼，可以采用择三点式或者五点式，还可以接受飞燕点水式锻炼，且需要坚持每天反复性锻炼，效果会更好。
腰椎管狭窄能做热敷吗
热敷可以活血化瘀、促进血液循环，缓解局部疼痛症状；腰椎管狭窄患者常会有腰痛症状，如果能合理采取热敷的方法可以缓解病情，所以腰椎管狭窄患者是可以做热敷的。建议直接用热水袋热敷，也可以应用盐包热敷，还可以用活血的中药热敷等。
腰椎椎管狭窄手术后注意事项
腰椎椎管狭窄手术创伤较大，术后2至3周要注意卧床休息，卧床期间要适当活动，避免剧烈运动。腰椎椎管手术主要采取椎板切除或者开窗以减轻对脊髓压迫，对周围软组织损伤较严重，手术后给予消肿及营养神经药物治疗，防止早期活动引起椎管内水肿。卧床休息期间，可以活动脚趾和大腿，防止出现下肢深静脉血栓形成，超过两周以后，拆除缝线，可在床上进行小燕飞，加强腰部肌肉锻炼，在术后第4周，术后相对较稳定，可以佩戴腰围，手扶着助行器慢慢下地活动，平时可做局部理疗热敷，软化疤痕，减轻水肿，3月以内应避免弯腰及剧烈运动，防止出现内固定物松动，4至6月以后机体基本恢复正常，可以进行一般的活动。
腰椎管狭窄术后应该注意什么
患者腰椎管狭窄术后应该卧床休息、增加蛋白摄入、注意观察体温和伤口、进行康复训练、进行影像学检查、避免弯腰久坐久站、避免提重物、受凉以及外伤。1、需要卧床休息，增加蛋白的摄入，观察体温和伤口的变化，避免出现红肿热痛感染等情况。2、术后两周，需要在专业医生的指导下进行腰背部肌肉的康复训练。3、术后一个月，需要到医院做影像学的检查，评估术后愈合情况。4、愈合好后应避免弯腰久坐久站，不能提重物，不能受凉，避免外伤，通过康复锻炼慢慢的恢复下地走路功能。腰椎管狭窄症是一种临床综合征，是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行手术治疗。
腰椎管狭窄怎么保守治疗
腰椎管狭窄想要保守治疗的话，首先，要注意卧床休息，这种行为可以减轻患者的身体的消耗，让患者的身体处于一个放松的状态，更有利于休养；其次，可以采取推拿按摩与理疗的方式来缓解腰椎管狭窄；最后，还可以采取腰背肌锻炼来治疗。
腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事
如果腰椎突然疼痛并且不能弯腰，首先要考虑是否是腰部着凉了，或者腰部有外伤，腰部肌肉出现了拉伤等；其次要考虑是否有腰肌劳损，腰间盘突出等疾病，老年人还要考虑腰椎退化等问题。
腰椎管狭窄为什么会有
腰椎管狭窄有先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型，混合型还有椎弓崩裂滑脱型，医源性。还有创伤后期有其他的比如佛骨症等，但最常见的就是退变型，是在先天椎椎管发育狭窄的基础上，由于退行性改变导致比如椎间盘变性，椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳，而产生比如小关节增生，黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带，后壁包括黄韧带和椎弓，侧壁是椎弓根，然后通过两侧的椎孔向外界相通。
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腰椎管狭窄症的典型表现
腰背疼、间歇性跛行以及症状比较明显但体征不明显等是腰椎管狭窄症患者显著特点。一、腰椎管狭窄症患者首先有腰背疼，有60%到70%的患者有腰疼病史，可能放射到腰骶部；二、间歇性跛行，如患者从直立位开始行走，行走50到200米或者更长时间距离后，出现下肢麻木、乏力、酸胀等无力感觉，但被迫停止后，如蹲一会儿或坐一会，症状可缓解又可继续行走，但一会又出现相应症状，同时行走距离越来越短，症状越来越重，即间歇性跛行，是腰椎管狭窄特异性表现；三、腰椎管狭窄还有一个特点是症状比较明显，但体征并不是很重。患者平卧位查体，并不像腰椎间盘突出样会有明显如下肢某一神经根支配区域疼痛麻木，完全可以没有，症状体征可能很轻。
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间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状，患者的临床表现主要是行走一段时间，出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的患者会感到下肢的发胀、发凉、发沉的感觉，继而导致不能继续走，需要坐下来休息一段时间，之后这些症状就可以缓解，可以继续行走。在走一段时间以后，这些症状又会重新出现，又需要坐下来休息一段时间，这种则称为间歇性跛行。
得腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄通常是和骨质增生，退行性改变的一些因素有关系，疾病本身并不是严重的疾病，但是会出现压迫神经的表现，这个时候就会给生活带来很大的困扰，如果长期下去严重者会引起瘫痪的可能性，通常到后期都是需要手术治疗才可以。
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腰椎管狭窄的症状
一般情况下，患有腰椎管狭窄的病人，主要症状可以表现为腰骶部疼痛，以及间歇性跛行的症状。腰骶部疼痛常常可以涉及到两侧，在患者站立以及行走的时候，可以出现疼痛加重的情况。患者在卧床、坐位的时候，疼痛可以减轻，主诉腿痛的腰椎管狭窄患者，比椎间盘突出症的患者，明显较少。症状产生的原因，除椎管狭窄以外，大多可以因为合并椎间盘膨出，或者是侧隐窝狭窄而导致。间歇性跛行是指患者在正常走路的时候，短时间走路没问题；但是，在长时间行走以后，会出现腿部沉重、疼痛以及发胀的症状；在这时候，就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后，才能够继续行走，这就是典型的早期腰椎管狭窄的症状。随着狭窄程度逐渐加重，患者行走的距离会越来越短。
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腰椎管狭窄要做手术吗
对于患有腰椎管狭窄症的患者来说，如果想要进行手术治疗，需要有以下指征，患有腰椎管狭窄的病人，步行距离不足一千米，就要考虑可以进行手术治疗；大多数系继发性腰椎椎管狭窄症的患者，非手术治疗无效者；对于腰椎管狭窄经常发作的患者，凡发作频繁，而且已经影响到日常的工作，以及日常生活的病例。对于根性症状比较明显的患者，有手术指征的患者，宜及早实施手术，以免继发蛛网膜粘连。但是，有部分患者会担心、害怕，不敢接受手术治疗的方法；但是，当行走距离越短，这时候才下决心进行手术，患者到后期，恢复起来就会很慢，疼痛承受的时间，也可能会更长。所以，建议患有腰椎管狭窄症的患者，只要具备手术指征，一定要选择进行手术治疗的方法。
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腰椎管狭窄预防保健
对于腰椎管狭窄症的病人来说，可以采取以下措施进行预防：第一，在年轻的时候，就应该要重视起来，要注意少弯腰、少低头，减少弯腰的次数和时间；第二，在平时的日常生活当中，就要注重进行腰部肌肉力量的锻炼，要注意减少腰椎之间不稳定导致的磨损；第三，注意不要受凉，平时一定要注意保暖，中医认为邪气对于身体会有伤害；第四，在平时，还要注意避免一些大外伤，以及急性炎症的发生。一般情况下，人体可以具有很好的自我修复能力，往往神经在受压以后，会有一个慢慢的承受能力过程。所以，通常患有腰椎管狭窄的病人，在疾病的早期，可以没有任何的临床症状。因此，患有腰椎管狭窄症病人的保健，应该强调要进行早期疾病的预防，也要注重日常的养生。
