小孩右肱骨上踝骨折怎么办

小孩右肱骨上踝骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。右肱骨上踝骨折通常由跌倒时手臂伸直撑地、肘关节过度外展或内收、直接暴力撞击等因素引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引和反牵引手法将骨折端复位，随后使用绷带或夹板临时固定。复位后需拍摄X线确认对位情况。家长需注意观察患儿手指血液循环和感觉变化，避免固定过紧导致缺血。

2、石膏固定

适用于轻度移位但可通过闭合复位维持的骨折。采用长臂石膏将肘关节固定于功能位4-6周，期间定期复查X线监测愈合情况。家长需保持石膏干燥清洁，防止患儿抓挠石膏边缘皮肤，若出现石膏松动或断裂应及时就医。

3、支具固定

适用于年龄较小或骨折稳定性较好的患儿。可选用可调节角度的肘关节支具，初期保持肘关节屈曲90度固定，2-3周后逐步开始被动活动训练。家长需每日检查支具佩戴位置，避免皮肤压疮，配合医生指导进行渐进式康复锻炼。

4、药物治疗

可在医生指导下使用布洛芬混悬液缓解疼痛肿胀，配合接骨七厘片促进骨痂形成，严重肿胀时可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。禁止自行使用活血化瘀类药物，所有药物使用需严格遵医嘱，家长应记录用药时间和反应。

5、手术治疗

适用于严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤的病例。常用克氏针内固定术或微型钢板螺钉固定术，术后仍需辅助外固定。手术可能导致骨骨骺损伤影响发育，家长需关注术后患肢长度和肘关节活动度变化，定期随访至骨骼成熟期。

骨折愈合期间应保证充足钙质和维生素D摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用豆腐、深绿色蔬菜等含钙食物。避免剧烈跑跳等高风险活动，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。康复期在医生指导下进行握拳、腕关节屈伸等被动训练，逐步过渡到主动活动，定期复查直至骨折线完全消失。若发现患肢苍白、麻木或石膏内异常疼痛，家长需立即带孩子就诊。