腰部CT查什么

腰部CT主要检查腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折、腰椎肿瘤、腰椎感染等疾病。检查范围包括骨骼结构、椎间盘、神经根及周围软组织病变。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是腰部CT常见检查项目，多因椎间盘退变或外伤导致纤维环破裂，髓核向后突出压迫神经根。典型表现为腰痛伴下肢放射痛，可能伴随下肢麻木、肌力下降。急性期需卧床休息，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄多由骨质增生、韧带肥厚导致椎管容积减小，常见于中老年人。典型症状为间歇性跛行，行走后下肢疼痛加重。轻度狭窄可通过物理治疗改善，严重者需椎管减压手术。检查可明确狭窄部位与程度，指导治疗方案选择。

3、腰椎骨折

腰椎骨折多由外伤或骨质疏松引起，CT能清晰显示骨折线位置、移位程度及椎管内占位情况。压缩性骨折常见于胸腰段，可能伴随神经损伤。稳定性骨折可采用卧床制动，不稳定骨折需手术内固定。检查时需注意是否合并脊髓压迫。

4、腰椎肿瘤

腰部CT可鉴别原发性和转移性腰椎肿瘤，常见于多发性骨髓瘤、乳腺癌骨转移等。肿瘤破坏椎体可能导致病理性骨折或脊髓压迫。检查需评估肿瘤范围、骨质破坏程度及软组织浸润情况，为放疗或手术提供依据。恶性肿瘤需结合全身治疗。

5、腰椎感染

腰椎结核或化脓性脊柱炎可通过CT显示椎体破坏、椎间隙狭窄及脓肿形成。典型表现为持续腰痛伴低热，血沉加快。早期需抗结核治疗或抗生素治疗，严重者需病灶清除手术。检查有助于判断感染范围及周围组织受累情况。

进行腰部CT检查前需去除金属物品，孕妇应避免检查。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，若出现过敏反应需及时就医。长期腰痛患者需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。定期复查可监测病情进展。