脂肪肝会变成肝癌吗

脂肪肝可能发展为肝癌，但概率较低。脂肪肝分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎，后者存在一定癌变风险。肝癌的发生通常与长期肝损伤、肝硬化等因素有关。

单纯性脂肪肝属于可逆性病变，通过调整饮食结构、控制体重、增加运动等方式干预后，肝脏脂肪沉积可逐渐消退。这类患者肝癌发生概率与健康人群相近。脂肪性肝炎患者肝脏存在持续炎症反应，肝细胞反复受损修复可能导致纤维化，部分患者可能进展为肝硬化。肝硬化是肝癌的重要危险因素，每年约有3-6%的肝硬化患者会发展为肝癌。

合并糖尿病、肥胖或长期饮酒的脂肪肝患者癌变风险相对较高。酒精性脂肪肝患者若持续饮酒，肝细胞损伤程度会不断加重，肝癌发生概率显著上升。非酒精性脂肪肝相关肝癌通常需要经历脂肪性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌的演变过程，该过程可能持续10年以上。

建议脂肪肝患者定期进行肝脏超声和肝功能检查，重度脂肪肝或转氨酶持续异常者需每6个月复查。日常生活中应严格戒酒，控制每日热量摄入，优先选择低升糖指数食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，将体重指数控制在24以下。合并代谢综合征患者需在医生指导下使用胰岛素增敏剂或降脂药物，避免自行服用可能损伤肝脏的保健品或药物。