咯血量如何分级

咯血量一般分为痰中带血、少量咯血、中量咯血和大量咯血四个等级。咯血量的分级主要与出血速度、24小时出血总量以及是否伴随循环障碍有关，不同分级对应不同的临床处理原则。

痰中带血指痰液中混有血丝或血点，24小时出血量通常不超过5毫升，常见于支气管炎、肺结核等疾病早期。少量咯血表现为单次咯血量为5-20毫升，24小时总量不超过100毫升，多见于支气管扩张或肺炎。中量咯血指单次咯血20-100毫升或24小时100-500毫升，常见于肺结核空洞或肺脓肿。大量咯血为单次超过100毫升或24小时超过500毫升，可能引起窒息或休克，多见于支气管动脉破裂或肺癌侵蚀大血管。

对于咯血患者，建议立即保持侧卧位防止窒息，避免剧烈咳嗽和屏气动作。饮食应选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。中量以上咯血需绝对卧床休息，密切监测生命体征，及时就医进行止血治疗和原发病处理。长期反复咯血者应完善胸部CT、支气管镜等检查明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。