咯血可能提示呼吸系统或循环系统疾病,严重时可导致窒息、失血性休克、继发感染或原发病恶化,需根据出血量及病因评估风险。
大量咯血块可能阻塞气道,表现为突发呼吸困难、面色青紫,需立即采取头低脚高位并清除口腔血块,紧急就医进行气管插管或支气管镜止血。
短期内失血超过500毫升可能引发休克,伴随冷汗、脉搏细速,需快速补液输血,同时使用垂体后叶素等止血药物控制出血源。
结核或支气管扩张患者的血液可能携带病原体,引发吸入性肺炎,需联合使用异烟肼、利福平等抗结核药或头孢曲松等抗生素治疗。
肺癌或肺动脉高压患者的咯血往往提示病情恶化,需通过CT或血管造影明确病灶,可能需行肺叶切除术或介入栓塞术。
出现咯血应立即停止活动保持侧卧位,记录出血量及性状,避免进食热饮,尽早就医完善胸部影像学及支气管镜检查。