乙肝严不严重
乙肝的严重程度因人而异,部分患者可能终身无症状,部分可能发展为肝硬化或肝癌。乙肝病毒感染的严重性主要取决于病毒复制活跃度、肝脏损伤程度以及是否合并其他疾病。
多数乙肝病毒携带者处于免疫耐受期,肝功能正常且无临床症状,仅需定期监测无需特殊治疗。这类患者肝脏炎症轻微,病毒与免疫系统处于平衡状态,日常生活不受影响。但需注意避免饮酒、滥用药物等伤肝行为,每6-12个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声。
少数患者会出现肝炎活动,表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状,肝功能检查显示转氨酶升高。此时病毒复制活跃,肝细胞持续受损,可能进展为肝纤维化。需要抗病毒治疗控制病毒复制,常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。若未及时干预,持续炎症可能导致肝硬化,出现腹水、食管静脉曲张等并发症。
极少数慢性乙肝患者会发展为肝癌,尤其是有肝硬化病史、家族肝癌史或合并糖尿病的高危人群。早期肝癌可通过手术切除或射频消融治疗,晚期则需靶向药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊联合介入治疗。定期进行甲胎蛋白检测和肝脏增强CT/MRI筛查对早期发现肝癌至关重要。
乙肝患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪为主,适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。严格禁酒,慎用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚片。建议接种甲肝疫苗预防重叠感染,密切接触者需检查乙肝抗体并补种疫苗。出现不明原因消瘦、腹胀或皮肤瘀斑时应立即就医。
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