胸部创伤怎么处理

胸部创伤可通过保持呼吸道通畅、控制出血、固定骨折部位、观察生命体征、及时就医等方式处理。胸部创伤通常由交通事故、高处坠落、暴力击打、锐器刺伤、运动损伤等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

胸部创伤可能导致呼吸困难或窒息，需立即清除口腔异物，调整患者体位为半坐位或侧卧位。若出现气胸，胸腔内气体压迫肺组织会导致呼吸急促、口唇发绀，此时需避免随意移动患者，等待专业医疗人员处理。开放性气胸需用无菌敷料覆盖伤口并加压包扎。

2、控制出血

开放性胸部创伤常伴随大量出血，可直接压迫出血点并使用干净敷料包扎。肋骨骨折可能刺破肋间血管导致血胸，表现为休克症状与患侧呼吸音减弱。禁止自行拔出刺入胸壁的异物，避免造成二次损伤或更严重的内出血。

3、固定骨折部位

多发肋骨骨折可能形成连枷胸，表现为反常呼吸运动。可用宽胶布或胸带固定胸廓，但需避开乳头位置。单纯性肋骨骨折常出现局部压痛、咳嗽时疼痛加剧，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，同时警惕迟发性血气胸的可能。

4、观察生命体征

持续监测脉搏、呼吸频率和血压变化，心脏挫伤可能出现心律失常甚至心包填塞。张力性气胸患者会出现颈静脉怒张和气管偏移，需立即穿刺减压。所有严重胸部创伤患者均需进行心电监护，必要时使用盐酸肾上腺素注射液维持循环稳定。

5、及时就医

任何伴有意识障碍、血压下降或血氧饱和度低于90%的胸部创伤均属急症。肺挫伤可能在伤后6-12小时才出现进行性呼吸困难，需通过胸部CT明确损伤范围。主动脉破裂等致命损伤早期可能症状隐匿，建议所有中重度胸部创伤患者接受至少24小时医学观察。

胸部创伤恢复期应避免剧烈运动和重体力劳动，睡眠时抬高床头有助于减轻胸腔压力。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹等，少量多餐以减少呛咳风险。康复阶段可遵医嘱进行呼吸训练，使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进痰液排出，定期复查胸片评估愈合情况。