脊柱创伤要注意什么

脊柱创伤后需注意避免二次损伤、及时就医评估、严格制动保护、预防并发症及科学康复训练。脊柱创伤可能由高处坠落、交通事故、暴力撞击等因素引起，常伴随局部疼痛、活动受限、肢体麻木等症状。

1、避免二次损伤

发生脊柱创伤后应立即停止任何活动，禁止随意搬动患者或尝试自行复位。保持受伤部位静止，避免扭转、弯曲或承重动作。若必须移动患者，需采用多人平托法保持脊柱轴线稳定，使用硬质担架转运。错误处理可能导致脊髓受压或神经永久性损伤。

2、及时就医评估

所有疑似脊柱创伤均需紧急进行影像学检查，X线可初步判断骨折情况，CT能明确骨性结构损伤细节，MRI对评估脊髓及软组织损伤更敏感。医生会根据损伤程度选择颈托、胸腰支具固定或手术干预。延误诊治可能加重神经功能障碍。

3、严格制动保护

稳定性骨折需佩戴定制支具8-12周，卧床期间使用翻身垫轴向翻身。不稳定性骨折可能需行椎弓根螺钉内固定术或椎体成形术。恢复期禁止提重物、剧烈运动及久坐久站，乘车需使用专用腰靠。过早活动易导致内固定失效或畸形愈合。

4、预防并发症

长期卧床者需每日进行下肢气压治疗预防深静脉血栓，使用防褥疮气垫并每2小时翻身。排尿困难者需间歇导尿避免泌尿系感染，呼吸功能训练可减少坠积性肺炎风险。营养不良患者应补充蛋白质、维生素D和钙剂促进骨愈合。

5、科学康复训练

急性期后可在康复师指导下进行等长收缩训练，逐步过渡到关节活动度练习和核心肌群强化。水中运动疗法能减轻脊柱负荷，脉冲射频治疗有助于缓解神经痛。完全康复需3-6个月，期间定期复查评估骨愈合及神经功能恢复情况。

脊柱创伤恢复期应保持每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D，适量食用牛奶、深绿色蔬菜及三文鱼。睡眠使用中等硬度床垫，侧卧时双腿间放置枕头维持脊柱中立位。康复阶段可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、滑雪等高危项目。出现新发麻木、肌力下降或大小便功能障碍需立即复诊。