胸壁结核的症状

胸壁结核的症状主要有局部肿块、疼痛、皮肤破溃流脓、低热盗汗以及乏力消瘦等。胸壁结核是由结核分枝杆菌感染胸壁组织引起的慢性炎症性疾病，可能伴随肺结核或其他部位结核病灶。

1、局部肿块

胸壁结核早期表现为胸壁出现无痛性或轻微疼痛的肿块，质地较硬且边界不清。肿块多位于肋骨或胸骨附近，随着病情发展可能逐渐增大。肿块形成与结核分枝杆菌侵犯胸壁软组织及骨组织有关，局部炎症反应导致肉芽肿增生。患者可能因肿块压迫出现呼吸受限或胸廓变形。

2、疼痛

胸壁结核进展期可出现持续性钝痛或刺痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。疼痛源于结核病灶对肋间神经的刺激或肋骨破坏，部分患者夜间疼痛更为明显。若合并细菌感染可能出现跳痛感。疼痛程度与病灶范围相关，广泛骨质破坏者疼痛更剧烈。

3、皮肤破溃流脓

胸壁结核晚期可见皮肤发红变薄，最终破溃形成窦道，排出稀薄脓液或干酪样坏死物。脓液可能含有结核分枝杆菌，具有传染性。窦道长期不愈且边缘呈潜行性，周围皮肤可能出现色素沉着。该症状提示病灶已穿透胸壁全层，需警惕混合感染风险。

4、低热盗汗

胸壁结核患者常出现午后低热，体温多在37.5-38℃之间，夜间盗汗明显。此为结核病典型全身中毒症状，与结核分枝杆菌释放毒素及机体免疫反应有关。发热多呈不规则性，可能持续数周，伴随食欲减退和面色潮红。

5、乏力消瘦

慢性消耗性症状表现为进行性体重下降、易疲劳及贫血貌。由于结核感染导致机体分解代谢亢进，蛋白质大量消耗，患者可能出现肌肉萎缩。营养不良状态会进一步削弱免疫功能，形成恶性循环。儿童患者可能出现发育迟缓。

胸壁结核患者需保证高蛋白高热量饮食，适当补充维生素A、维生素D和锌元素以促进组织修复。注意休息避免劳累，保持病灶部位清洁干燥。严格遵医嘱完成抗结核药物治疗，不可自行停药。定期复查胸部影像学评估病灶变化，出现新发肿块或症状加重时需及时就医。结核活动期应隔离生活用品，咳嗽时遮掩口鼻防止飞沫传播。