月经黑血什么原因

月经黑血可能与经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素有关。经血颜色变深通常是经血在宫腔内滞留时间较长氧化所致，但也可能提示病理状态。

1、经血氧化

月经初期或末期经血量较少时，血液在阴道内停留时间延长，血红蛋白中的铁元素与空气接触后氧化，导致颜色呈暗红或黑色。这种情况属于正常生理现象，通常伴随经量减少，无须特殊处理。建议保持外阴清洁，及时更换卫生巾。

2、宫寒

中医理论认为寒凝血瘀可能导致经血颜色发黑，常伴有痛经、血块增多、小腹冷痛等症状。可通过热敷下腹部、饮用姜枣茶等方式改善血液循环。若症状持续，可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药调理。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能影响子宫内膜脱落速度，导致经血滞留变色。这类情况常合并月经周期紊乱、痤疮、体毛增多等症状。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节。

4、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可能导致经血排出不畅，血液氧化后呈现黑色，典型症状包括进行性痛经、性交痛及不孕。确诊需依靠腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等，严重者需考虑病灶切除术。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，影响经血排出效率，导致血液氧化变色。患者可能同时出现经期延长、经量增多等症状。较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制，直径超过5厘米的肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

建议记录月经周期、经血颜色及伴随症状的变化，避免过度节食或熬夜。日常可适量食用红枣、猪肝等含铁食物，经期注意腹部保暖。若黑血持续出现3个月以上，或伴随严重痛经、异常出血，需及时就诊妇科进行超声及激素水平检查，排除器质性疾病。