月经来黑血是什么原因

月经来黑血可能与经血氧化、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连等原因有关。经血颜色变黑通常是血液在宫腔内滞留时间较长，与空气接触氧化所致，但也可能提示病理状态。

1、经血氧化

月经初期或末期经量较少时，血液流动缓慢，在宫腔或阴道内停留时间延长，血红蛋白中的铁元素被氧化成高铁血红蛋白，导致颜色变深。这种情况属于生理现象，无须特殊处理，注意观察经量变化即可。

2、内分泌失调

长期熬夜、精神压力大等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不完全，陈旧血液积存后排出呈现黑色。可能伴随月经周期紊乱、经量减少等症状。建议调整作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。

3、子宫内膜炎

细菌感染引起的子宫内膜炎症会导致局部充血水肿，炎性渗出物与经血混合，同时炎症影响子宫收缩力，使经血排出不畅。常伴有下腹坠痛、发热等症状。需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

4、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织在宫腔外周期性出血，血液无法及时排出而陈旧化，回流至宫腔后与正常经血混合排出。典型症状包括进行性痛经、性交痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片等药物缓解。

5、宫腔粘连

人工流产、刮宫等宫腔操作后，子宫内膜基底层受损形成粘连带，导致宫腔部分闭塞，经血滞留氧化。可能伴随月经量明显减少甚至闭经。需通过宫腔镜粘连分离术治疗，术后使用雌二醇片促进内膜修复。

日常应注意记录月经周期、经色及经量变化，避免过度节食或剧烈运动。可适量食用猪肝、菠菜等富含铁元素食物，预防贫血。若黑血持续出现3个月经周期以上，或伴随严重痛经、发热等症状，建议及时就医进行妇科检查、激素六项检测或超声检查，明确病因后规范治疗。经期需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，减少感染风险。