什么是腰椎椎间孔镜手术
53048次浏览
腰椎椎间孔镜手术是一种微创脊柱外科技术，主要用于治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄等疾病。该手术通过椎间孔自然通道置入内窥镜，在直视下摘除突出髓核或松解神经压迫，具有创伤小、恢复快的特点。
腰椎椎间孔镜手术的核心操作流程包括定位穿刺、逐级扩张、建立工作通道、镜下减压四个步骤。术前需通过磁共振或CT明确病变节段，术中在X光引导下将穿刺针精准置入目标椎间孔，随后逐级扩张软组织至直径约7毫米，形成内窥镜及器械的操作通道。医生通过高清成像系统可放大观察神经根与突出物的位置关系，使用微型钳夹、射频电极等工具完成髓核摘除或骨赘磨除，同时通过持续生理盐水灌注保持术野清晰。手术时间通常控制在1-2小时，出血量一般少于20毫升，多数患者术后当天即可下床活动。
该技术主要适用于单侧神经根受压的包容性椎间盘突出、极外侧型突出、部分钙化型突出以及轻中度椎间孔狭窄病例。对于中央型巨大突出、严重椎管狭窄合并脊柱不稳等复杂情况，可能需要联合其他术式。术后常见并发症包括神经根牵拉反应、硬膜囊撕裂、椎间隙感染等，但发生率低于传统开放手术。患者术后需佩戴腰围4-6周，避免弯腰负重，配合腰背肌功能锻炼促进康复。
术后3天内保持切口干燥，2周后拆除缝线，1个月内避免久坐久站。康复期建议进行五点支撑法、游泳等低冲击运动，3个月后逐步恢复正常活动。日常需注意保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢放射痛加重或发热症状应及时复诊。
相关推荐
03:10
女性胯骨酸痛的原因是什么
胯骨酸痛最常见的原因是腰椎的问题。胯骨酸痛是指胯外侧的疼痛，作为女性病人出现疼痛，因为需要生育，人类或者所有的生物界，女性骨盆都比较大一些，宽一些，导致髋部外侧肌肉、肌腱结构和角度都会不同于男性，一旦是走路多，活动量过多，女性有的肌肉如髂胫束、臀大肌、臀中肌承受力量都比较大，可能会出现劳损，甚至出现局部滑囊炎。还有一种是髂胫束挛缩，女性更容易出现，因为骨盆比较宽大的原因，应该采取特殊治疗，到医院去找医生来决定。
03:26
腰椎疼吃什么药
疼得比较轻的时候，吃非甾体类的消炎镇痛药。市场有很多药，如芬必得、扶他林或乐松等。但要明确的是药物，实际上都不治病的。腰椎疼背后，可能有其他深层次原因。还有中药，中药有很多种，中药的作用是活血化瘀、消肿、止痛，也可以搭配上述西药一起来吃，还可以吃能缓解肌肉，使肌肉相对松弛的药物，有的时候是应该吃的，能够起到间接的止疼作用。吃药对治疗腰疼，并不是最重要的，真正治疗腰椎疼痛的最好的方法，若没有比较重的疾病，是适度的制动，即少活动，尤其是避免或者是减少平常引起腰椎疼痛的原因。
02:19
腰椎生理曲线变直能恢复吗
腰椎生理曲度变直代表腰椎的正常的生理前突、变小或消失，是腰椎在出现病变的一种趋势。通过纠正一些不良姿势，坚持积极治疗，在病情的减轻或缓解上能够取到一定的治疗作用。但是如果病情的生理曲度变直发生时间比较长了，去解决这种情况的可能性就比较小。曲度变直容易导致患者椎间盘突出，甚至继发椎管狭窄等腰椎疾病的出现。出现腰椎曲度变直的情况，首先要到医院就诊，针对症状，采取一些药物治疗。同时应该纠正生活当中的一些不良的姿势，避免病情的进一步加重，以免进行手术治疗可能性。
02:21
腰椎退变什么意思
腰椎退变指腰椎的骨质、椎间盘等等相应的解剖结构，出现退变、老化。腰椎具体的结构既包括骨头、肌肉、软组织、神经等等，这些位置如果出现了老化、退变，具体的表现程度也是不一样的。最常见的骨骼的老化就是骨质增生，老百姓所谓的一些骨刺。对于椎间盘退变，会有一些椎间盘的核磁信号的变低，椎间盘形态的突出、膨出，包括关节突的增生、肥厚、内聚。绝大多数的腰椎退变，没有引起临床的症状，这种情况下不必过度的担心。如果有相应的不适的症状，认为与退变有直接相关性，要进行一些相应的治疗。
得腰椎病的原因
临床上引起腰椎病及腰椎疼痛的原因主要有以下几种。1、腰椎以及椎间盘的以及关节软骨的退行性改变。腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等，其往往可以造成腰背部的疼痛以及活动受限，以及伴有下肢的疼痛不适等。2、一些慢性的劳损会导致腰椎病的发生，如长期的腰背部的过度负重等。3、一些外伤性疾病可以导致腰椎病的发生，如外伤造成的脊柱的骨折、脱位，有时会伴随着脊髓以及神经等的损伤。临床上还有一些感染性因素也可以导致腰椎病的发生，一些化脓性的脊柱炎、脊柱的结核等等。
腰椎膨出严重吗
首先要来说明一下腰椎的大体结构，腰椎间盘是椎体和椎体之间的连接结构，包括纤维环、上下终板和里面的髓核三部分组成。在人年轻的时候，髓核很有弹性，随着年龄增长，腰椎间盘会退变，退变之后会出现包括腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出，甚至腰椎间盘游离等一系列腰椎间盘问题。腰椎间盘膨出是椎间盘突出的早期阶段，就像一个不太结实的编织袋里面装满东西，压力比较大的时候，里面的东西会往周围膨出，但是压力比较小时，可能又会还纳，所以说腰椎间盘膨出，是腰椎间盘突出的早期阶段，通过一些保守治疗的办法，是可以预防它加重的，还有通过腰背肌锻炼，改善不合适的体力劳动、姿势等，可以预防它加重。如果不做预防，就有可能出现病情加重到腰椎间盘突出，甚至腰椎间盘脱出，可能需要进行手术治疗。
腰椎结核是怎么回事
腰椎结核可能分枝杆菌感染引起。腰椎结核是发生在腰椎的结核分枝杆菌感染，表现为结核全身中毒症状和局部表现，全身表现：起病缓慢，有午后低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲缺乏与贫血等全身症状，儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等，局部表现主要有疼痛、肌肉痉挛、脊柱或活动受限、神经功能障碍等，疼痛是先出现症状。初期疼痛多较轻，痛点也不局限，随病变进展，痛点多固定于腰椎病变平面的棘突或棘突旁，可伴有相应神经节段支配区的放射性疼痛，腰椎结核病人在站立与行走时，往往双手扶住腰部，头及躯干向后倾，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力，X线表现尾骨质破坏和椎间系狭窄为主，磁共振在结核炎性浸润阶段即可显示异常信号，能清楚显示腰椎结核的椎体骨炎，椎间盘破坏，椎旁脓肿及脊髓神经有无受压和变形，对腰椎结核具有早期诊断价值。
02:14
脚麻是什么原因
脚麻也是首先从几个方面来分析一下：第一，我们脚发麻最主要就是骨科的情况，就是说比方腓总神经压迫了以后，长时间翘二郎腿。我们因为压迫到腓总神经的另外的膝关节外面这一侧，它会引起发麻。生活中大家可能都有体验。第二，我们这个腰椎管或者是腰椎的狭窄或者是腰椎管狭窄这种腰椎间盘突出的时候会引起这种脚麻了。或者说大腿疼痛或者腰麻、腰痛这些表现，这是骨科的问题。第三，内科方面这种脚麻，常见于糖尿病合并周围神经病变。这个是在糖尿病的基础上出现。
治疗腰椎疾病的穴位有哪些
治疗腰椎疾病的穴位比较多，其中临床方面比较常用的主要是委中穴和合谷穴。这两个穴位能够有效改善腰痛症状，达到调和阴阳、疏通经络等多种功效。同时也可以针对于患者的阳陵泉穴和腰痛穴进行刺激，必要时也可以选择使用夹脊穴及阿是穴。
腰椎侧弯是怎么回事
所谓的腰椎侧弯就是我们常说的脊柱侧凸、脊柱侧弯；临床表现主要病人背部隆起畸形，甚至漏斗胸或鸡胸畸形。脊柱侧凸通常没有明显的不适，较重的脊柱侧弯将会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重影响病人生活和学习，甚至出现自卑、焦虑情绪导致心理不健康。侧弯严重时可以影响病人的心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。发病的主要因素包括：先天性脊柱侧凸、代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸、椎间盘突出、肿瘤、姿势性侧弯、双下肢不等长、髋关节挛缩、癔症性侧弯、小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。发现患病必须及早治疗，部分病例经手术治疗可治愈。
腰椎突然疼痛不能动是怎么回事
腰椎突然疼痛不能动可能是腰椎疾病或腰部软组织疾病引起的。腰椎疼痛在临床当中发病率较高，患者腰椎突然疼痛不能动时主要考虑以下几个方面：１、腰椎疾病：腰椎间盘突出、椎管狭窄，腰椎急性扭伤，腰椎小关节紊乱、腰椎小关节错位，类风湿等。２、腰部软组织疾病：腰肌劳损，腰部肌肉拉伤等。患者出现腰椎疼痛不能弯腰时一定要及时就诊，医生根据病史临床症状结合辅助检查进行明确诊断，急性期严格卧床休息，注意腰部保暖、制动，戴腰围保护。遵医嘱口服抗炎、解痉镇痛药物，局部可以涂抹活血和促进血液循环的药物，配合针灸、红外线照射、中药热敷等理疗措施，症状就会缓解。日常生活中要注意保护腰部，不做剧烈运动，避免腰部受伤，保暖，合理膳食，增加营养，忌食辛辣刺激食物，积极进行腰背肌功能锻炼，增强腰背部肌力，增强腰椎关节稳定性，减少腰部疼痛的发生，提高生活质量。
.jpg)
