肺癌靶向治疗会扩散吗

肺癌靶向治疗通常不会直接导致癌细胞扩散，但可能出现耐药性导致疾病进展。靶向治疗通过精准抑制癌细胞特定基因突变发挥作用，部分患者可能因基因二次突变或旁路激活出现耐药现象。

靶向药物通过阻断癌细胞生长信号通路发挥作用，如EGFR抑制剂可显著抑制携带EGFR敏感突变的肿瘤生长。治疗初期多数患者肿瘤缩小或稳定，药物对正常细胞影响较小。规范用药期间定期复查可监测疗效，影像学检查显示病灶稳定或缩小即表明治疗有效。治疗过程中需关注咳嗽加重、体重下降等可能提示进展的症状。

少数情况下肿瘤细胞可能通过MET扩增、T790M突变等机制产生耐药性，此时癌细胞重新获得增殖能力。耐药后可能出现新发病灶或原病灶增大，但这属于肿瘤生物学行为改变而非治疗直接导致扩散。基因检测可明确耐药机制，三代靶向药如奥希替尼可应对部分耐药突变。血液检测循环肿瘤DNA有助于早期发现耐药迹象。

建议接受靶向治疗期间每2-3个月进行胸部CT复查，出现骨痛、头痛等不适及时就诊。保持均衡饮食有助于维持免疫功能，避免吸烟及二手烟暴露。治疗期间出现皮疹、腹泻等副作用应及时与医生沟通调整用药方案，不可自行停药。