什么是肺癌的靶向治疗

肺癌的靶向治疗是指针对肺癌细胞特定基因突变或蛋白质异常设计的精准药物治疗方式。靶向治疗主要有表皮生长因子受体抑制剂、间变性淋巴瘤激酶抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1抑制剂、转染重排抑制剂等类型。

1、表皮生长因子受体抑制剂

表皮生长因子受体抑制剂适用于EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者。这类药物通过阻断肿瘤细胞增殖信号通路发挥作用，常见药物包括吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、甲磺酸奥希替尼片。治疗期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应，需定期监测肝功能。

2、间变性淋巴瘤激酶抑制剂

间变性淋巴瘤激酶抑制剂针对ALK基因融合阳性的肺癌患者。药物通过抑制异常激活的ALK蛋白阻断肿瘤生长，常用药物有克唑替尼胶囊、阿来替尼胶囊、布格替尼片。部分患者可能出现视觉障碍、恶心等症状，需注意心电图监测。

3、血管内皮生长因子抑制剂

血管内皮生长因子抑制剂通过阻断肿瘤血管生成发挥作用，常与化疗联合使用。代表药物包括贝伐珠单抗注射液、雷莫芦单抗注射液。可能引发高血压、蛋白尿等副作用，用药期间需监测血压和肾功能。

4、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1抑制剂

鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1抑制剂适用于KRAS G12C突变型肺癌患者。药物选择性结合突变蛋白使其失活，如索托拉西布片。常见不良反应包括腹泻、肝酶升高，治疗前需确认基因检测结果。

5、转染重排抑制剂

转染重排抑制剂针对NTRK基因融合的罕见肺癌亚型。这类药物如拉罗替尼胶囊、恩曲替尼胶囊可阻断融合蛋白的致癌活性。可能出现头晕、疲劳等神经系统症状，需警惕药物相互作用。

靶向治疗前必须进行基因检测明确突变类型，治疗期间应每2-3个月复查CT评估疗效。患者需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物。适度进行散步、太极拳等低强度运动，保证每日7-8小时睡眠。严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能，出现严重不良反应时及时就医调整治疗方案。