开胸手术后伤口感染如何治疗
开胸手术后出现了伤口感染的现象,那么一定要及时的对创面进行处理,但是创面有五个分类,在处理的时候要对应分类进行不同的处理,只有对症治疗才能够尽快的将伤口感染的情况解决掉,避免情况更加严重对身体造成危害。
随着医学水平的快速发展,很多的疾病都可以治愈,而且现在手术的技术十分的纯熟,很多的疾病都可以使用手术的方式将其解决。但是手术对身体还有一定的风险,所以手术后一定要注意调理身体,避免身体受到一些影响和伤害,很多人做完开胸手术后都有伤口感染的情况存在。那么,开胸手术后伤口感染如何治疗?
1、对创面进行处理
现在有些人在做完开胸手术后会有伤口感染的情况存在,开胸手术后伤口感染首先要对创面进行处理。如果创面红肿热痛伴有渗液,甚至脓液,要留取创面分泌物进行培养。如果病人出现发热等全身症状,要经验性给予静脉抗生素治疗,创面培养结果出来再调整,选用合适的抗生素治疗。对于创面的处理,原则上要根据创面的具体情况选择不同的修复方式。
2、开胸手术伤口感染创面分类
开胸术后,尤其在心脏术后伤口愈合不良,有分步的临床经验,将这类患者的创面分成五类,第一类创面指伤口部分或全层裂开,但无胸骨外露或内固定外露,第二类是全层裂开后伴有胸骨或胸骨内固定外露,但无骨髓炎的表现,第三类是伴有骨髓炎的表现,第四类是胸骨全层裂开,但无纵隔感染,第五类是胸骨后有纵隔感染。这五类情况需要对症治疗。
3、对应分类进行治疗
对于一、二类伤口,主要采取创面的简单清创,直接缝合,如果皮肤张力过高,可以做临近的皮瓣转移。对于三级或四级缺口,因为考虑到胸廓不稳定,做完减张清创后,还要重建胸廓的稳定性,采用双侧胸大肌瓣转移填充,或胸骨内固定治疗。对于五类伤口含有纵隔炎,彻底清创后,因为人造血管外露,采用大网膜肌瓣包绕着外露血管,再采用双侧胸大肌瓣稳定胸廓。
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