光动力治疗的适应症及禁忌症

光动力治疗适用于皮肤基底细胞癌、光化性角化病、尖锐湿疣等疾病，禁忌症包括卟啉症、光敏性疾病及对光敏剂过敏者。

1、皮肤基底细胞癌

光动力治疗可用于浅表型或结节型皮肤基底细胞癌，通过局部涂抹光敏剂后照射特定波长光源，选择性破坏肿瘤细胞。治疗可能伴随局部红肿、灼热感等反应，需避免治疗后48小时内强光暴露。常用光敏剂包括5-氨基酮戊酸外用溶液、盐酸氨酮戊酸散等。

2、光化性角化病

作为癌前病变的优选治疗方案，光动力治疗能精准清除异常角质形成细胞。治疗前需进行病变部位预处理，治疗后可能出现结痂和色素沉着。适用于面部、头皮等部位的多发性皮损，禁忌用于合并活动性感染的病灶。

3、尖锐湿疣

针对传统治疗无效的生殖器疣，光动力治疗可降低复发率。采用艾拉光动力疗法时需配合病灶局部麻醉，治疗间隔为1-2周。孕妇及免疫功能低下者慎用，治疗后需保持创面干燥清洁。

4、卟啉症禁忌

血卟啉症患者绝对禁止接受光动力治疗，因体内异常蓄积的卟啉会引发严重光毒性反应。这类患者接触光敏剂后可能出现溶血危象、肝肾功能损害等全身性并发症，需严格筛查病史。

5、光敏剂过敏

对卟吩姆钠、维替泊芬等光敏剂成分过敏者禁用。过敏体质患者治疗前需进行皮试，出现皮疹、呼吸困难等症状应立即终止治疗。既往有严重药物过敏史者应选择替代治疗方案。

接受光动力治疗后需严格避光48-72小时，使用物理防晒措施，避免食用光敏性食物如芹菜、无花果等。治疗区域出现水疱或剧烈疼痛需及时复诊。治疗期间应穿着深色衣物减少透光，室内使用遮光窗帘，外出时配合UPF50+防晒衣帽防护。定期随访评估疗效，对于恶性肿瘤患者需结合病理检查确认病灶清除情况。