河豚中毒的症状
河豚中毒的症状主要有口唇麻木、恶心呕吐、运动障碍、呼吸困难以及血压下降。河豚毒素是一种强效神经毒素,主要存在于河豚的卵巢、肝脏、皮肤等部位,误食后可能危及生命。
1、口唇麻木
河豚毒素会阻断神经细胞钠离子通道,早期表现为口唇、舌尖麻木或刺痛感。中毒后10分钟至2小时内可能出现症状,伴随唾液分泌增多。此时需立即催吐并就医,医生可能使用活性炭吸附毒素或静脉注射甲钴胺注射液辅助神经修复。
2、恶心呕吐
胃肠黏膜受毒素刺激会引起剧烈恶心呕吐,部分患者出现腹痛腹泻。症状通常在进食后30分钟出现,严重时可导致脱水。治疗需禁食补液,必要时使用盐酸昂丹司琼注射液止吐,配合葡萄糖氯化钠注射液维持电解质平衡。
3、运动障碍
毒素影响运动神经元会导致肢体无力、步态不稳,严重时全身肌肉麻痹。患者可能出现眼睑下垂、吞咽困难等症状。需绝对卧床监护,医疗机构会使用呼吸机支持,配合注射用维生素B1营养神经。
4、呼吸困难
呼吸肌麻痹是致死主因,表现为呼吸浅慢、血氧饱和度下降。中毒后4-12小时为危险期,需气管插管机械通气。急救时可使用尼可刹米注射液兴奋呼吸中枢,但根本措施仍是血液净化清除毒素。
5、血压下降
毒素抑制血管运动中枢会引起血压骤降、心率失常,晚期出现休克。需持续心电监护,静脉滴注盐酸多巴胺注射液维持循环,同时进行血浆置换治疗。部分患者可能并发急性肾衰竭需透析。
河豚中毒属于急危重症,民间土法催吐无法解除神经毒素危害。出现可疑症状须立即拨打急救电话,转运途中保持患者侧卧位防止窒息。禁止自行服用任何药物,医疗机构会根据中毒程度采取洗胃、导泻、血液灌流等综合治疗。日常应绝对避免食用来源不明的水产品,餐饮场所需确认河豚经专业处理。若曾接触河豚但未出现症状,仍需留院观察24小时以上。