猩红热并发症有哪些

猩红热可能引起化脓性中耳炎、急性肾小球肾炎、风湿热、中毒性心肌炎、关节炎等并发症。猩红热主要由A组β型溶血性链球菌感染引起，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹等，需及时就医治疗。

1、化脓性中耳炎

猩红热患儿因链球菌感染扩散至中耳，可能出现耳痛、耳道流脓、听力下降等症状。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部用药。家长需注意观察患儿是否频繁抓耳或哭闹。

2、急性肾小球肾炎

多发生于猩红热发病后2-3周，与链球菌抗原抗体复合物沉积有关，表现为血尿、蛋白尿、眼睑浮肿。确诊需检查尿常规和肾功能，常用药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂，严重时需使用甲泼尼龙片。

3、风湿热

链球菌感染后免疫反应可能累及心脏、关节等组织，出现游走性关节肿痛、环形红斑。治疗首选青霉素V钾片，伴心脏炎时需联用地塞米松磷酸钠注射液，疗程通常持续4-8周。

4、中毒性心肌炎

细菌毒素直接损伤心肌细胞，导致心悸、胸闷、心率增快。需进行心电图和心肌酶谱检查，轻症可用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊营养心肌，重症需静脉注射磷酸肌酸钠。

5、关节炎

表现为膝关节、踝关节等大关节红肿热痛，多为免疫复合物沉积所致。急性期可服用布洛芬混悬液缓解症状，慢性期建议物理治疗，必要时关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液。

猩红热患儿应严格隔离至症状消失后1周，卧床休息期间保持口腔清洁，用复方氯己定含漱液漱口。饮食选择米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激。恢复期每周复查尿常规，持续监测2个月以早期发现肾脏并发症。出现呼吸急促、少尿、关节肿胀等症状时需立即复诊。