猩红热并发症是什么
猩红热可能引发化脓性中耳炎、急性肾小球肾炎、风湿热、中毒性心肌炎、关节炎等并发症。猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,若未及时治疗或病情较重时,细菌毒素及炎症反应可导致多系统损害。
1、化脓性中耳炎
链球菌通过咽鼓管侵入中耳引发感染,表现为耳痛、耳道流脓、听力下降。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗,配合氧氟沙星滴耳液局部消炎。家长需注意儿童耳部清洁,避免抓挠。
2、急性肾小球肾炎
链球菌抗原抗体复合物沉积于肾脏,多在猩红热痊愈后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿。确诊后需限制盐分摄入,使用呋塞米片利尿,严重者需用甲泼尼龙片控制免疫反应。每日监测尿量及血压变化。
3、风湿热
链球菌感染诱发自身免疫反应,可累及心脏、关节和神经系统。典型症状包括游走性关节痛、环形红斑、舞蹈病。需长期注射苄星青霉素注射液预防复发,合并心肌炎时加用地高辛片维持心功能。
4、中毒性心肌炎
细菌毒素直接损伤心肌细胞,表现为心悸、胸闷、心率失常。轻症口服辅酶Q10胶囊营养心肌,重症静脉注射磷酸肌酸钠改善代谢,绝对卧床休息。心电图监测应持续至症状完全消失。
5、关节炎
大关节出现红肿热痛等炎症反应,与免疫复合物沉积有关。急性期可服用布洛芬缓释胶囊镇痛,关节腔积液时需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。康复期建议进行游泳等低冲击运动。
猩红热患者应严格卧床休息2-3周,给予易消化的高蛋白流食如牛奶、蒸蛋,每日饮水2000毫升以上促进毒素排出。恢复期每周复查尿常规和心电图,持续观察2个月。所有抗生素治疗需足疗程使用,家长切勿自行停药。出现眼睑浮肿、关节肿痛等症状时须立即复诊。
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