猩红热验血指标看哪项

猩红热验血主要关注白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O等指标。猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹等，实验室检查对诊断有重要价值。

1、白细胞计数

白细胞计数升高是猩红热常见的血液学改变，通常超过10×10⁹/L。A组β溶血性链球菌感染可刺激骨髓释放更多白细胞进入血液循环，导致外周血白细胞数量增加。该指标能反映机体对细菌感染的炎症反应程度，但需结合其他检查综合判断。

2、中性粒细胞比例

中性粒细胞比例常显著增高，可达80%以上。中性粒细胞是抵御细菌感染的主要免疫细胞，在链球菌感染时会大量增殖并迁移至感染部位。该指标升高提示急性细菌性感染，但缺乏特异性，需排除其他化脓性感染可能。

3、C反应蛋白

C反应蛋白水平明显升高是猩红热的重要特征，通常超过50mg/L。这种急性时相反应蛋白由肝脏合成，在细菌感染后6-8小时即可迅速升高，其浓度与感染严重程度呈正相关。动态监测CRP水平有助于评估治疗效果。

4、抗链球菌溶血素O

抗链球菌溶血素O抗体在感染后1-3周开始升高，可持续数月。ASO滴度超过200IU/ml提示近期链球菌感染，是确诊猩红热的重要血清学依据。但部分患者早期可能尚未出现抗体升高，需结合临床表现判断。

5、其他辅助指标

血沉加快、降钙素原升高等非特异性指标也可辅助诊断。部分重症患者可能出现肝酶轻度升高或尿常规异常。对于不典型病例，可考虑咽拭子培养或快速抗原检测直接查找病原体。

猩红热患者确诊后需严格隔离治疗，首选青霉素类抗生素如阿莫西林颗粒、青霉素V钾片等，对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片或头孢呋辛酯片。治疗期间应卧床休息，保持口腔清洁，进食流质或半流质饮食，多饮水促进毒素排泄。皮疹消退后可能出现脱皮现象，应注意皮肤保湿护理。密切接触者需医学观察7天，出现发热咽痛等症状应及时就医。痊愈后建议复查尿常规和心电图，排除链球菌感染后肾小球肾炎或风湿热等并发症。