颈部肿块有哪些检查手段

颈部肿块可通过体格检查、超声检查、CT检查、MRI检查、细针穿刺活检等方式诊断。

1、体格检查

医生通过触诊初步判断肿块位置、大小、质地及活动度。良性肿块通常质地柔软、边界清晰且可推动，恶性肿块可能坚硬、固定或伴随压痛。触诊可发现淋巴结肿大、甲状腺结节等常见情况，为进一步检查提供方向。

2、超声检查

高频超声能清晰显示肿块形态、血流信号及与周围组织关系。对甲状腺结节、淋巴结炎等浅表病变诊断价值较高，可区分囊性或实性肿块。超声引导下穿刺能提高活检准确性，且无辐射风险，适合儿童及孕妇。

3、CT检查

CT扫描能三维重建颈部解剖结构，明确肿块范围及是否侵犯血管、气管。增强CT可鉴别肿瘤性质，如淋巴瘤多呈均匀强化，转移灶常伴坏死区。对深部组织如咽后间隙病变显示优于超声。

4、MRI检查

MRI对软组织分辨率高，能区分肌肉、神经与肿块关系，适用于腮腺、神经鞘瘤等复杂病例。多序列成像可判断囊液成分，弥散加权成像有助于鉴别良恶性。无电离辐射但检查时间长，体内金属植入者禁用。

5、细针穿刺活检

在影像引导下抽取少量组织进行病理学检查，是确诊的金标准。可明确甲状腺癌、淋巴瘤等疾病类型，指导后续治疗。操作创伤小但可能因取样误差需重复穿刺，凝血功能障碍者慎用。

发现颈部肿块应尽早就医，避免挤压或热敷。检查前需告知医生药物过敏史及既往病史，配合完善血常规、肿瘤标志物等辅助检查。日常注意观察肿块变化，保持颈部清洁，避免辛辣刺激饮食，适度锻炼增强免疫力。