什么是小叶性肺炎

小叶性肺炎是一种以肺小叶为单位的急性化脓性炎症，主要由细菌感染引起，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。临床表现为发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛等症状，严重时可出现呼吸困难。诊断需结合胸部影像学检查和实验室检查，治疗以抗生素为主，辅以对症支持治疗。

小叶性肺炎的病理特征为炎症累及终末细支气管及其所属肺泡，形成以肺小叶为单位的实变病灶。胸部X线或CT检查可见多发斑片状阴影，边缘模糊，沿支气管分布。患者通常起病急骤，体温可迅速升高至39摄氏度以上，伴有寒战、全身乏力等中毒症状。咳嗽初期为刺激性干咳，随后出现黏液脓性痰，部分患者痰中带血。病变累及胸膜时可引发胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。婴幼儿及老年人症状可能不典型，仅表现为食欲减退、精神萎靡或意识模糊。

细菌性小叶性肺炎需与病毒性肺炎、支原体肺炎等鉴别。病毒性肺炎多呈间质性改变，痰量少且为白色黏液痰；支原体肺炎咳嗽剧烈但肺部体征轻微。治疗方面，轻症患者可口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，重症需静脉滴注注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液。同时应保证充足水分摄入，必要时给予盐酸氨溴索口服溶液祛痰，布洛芬混悬液退热。若出现呼吸急促、血氧饱和度下降等缺氧表现，须及时氧疗。

预防小叶性肺炎需注意增强体质，避免受凉劳累。流感季节可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，尤其是65岁以上老年人及慢性病患者。保持室内空气流通，戒烟并避免二手烟暴露。出现持续发热、咳嗽加重等症状时应尽早就医，避免自行滥用抗生素。恢复期患者可进行呼吸操锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，帮助改善肺功能。饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物，适量增加梨、百合等润肺食材。