小叶性肺炎的概况

小叶性肺炎是什么，小叶性肺炎是指肺小叶的炎症，通常于肺泡内充满由上皮组织、血浆与白细胞组成的卡他性炎症渗出物，故又称卡他性肺炎，临床上以出现弛张热，呼吸次数增多，叩诊有散在的局灶性浊音区和听诊有捻发音等为特征，多见于幼儿和老年人。

病因

小叶性肺炎主要由细菌感染引起，常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。这些细菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌，往往在某些诱因影响下，如患传染病、营养不良、恶病质、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手术后等，使机体抵抗力下降，呼吸系统的防御功能受损，细菌得以入侵、繁殖，发挥致病作用，引起支气管肺炎。因此，支气管肺炎常是某些疾病的并发症，如所谓麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等等。

临床表现

小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和术后患者。发病初期可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰，体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。发病后期，由于大部分肺组织丧失呼吸功能，则出现呼吸困难，呼吸频率加快，体温升高，呈弛张热。脉搏随着体温的变化而改变，病初稍强、以后变弱，频率增加，可观粘膜发绀。肺部叩诊，当病灶位于肺的表面时，可发现灶性浊音区，在浊音区周围，可听到过清音。肺部听诊，在病灶部位病初肺泡音减弱，可听到捻发者。以后由于渗出物堵塞了肺泡和细支气管，致空气不能进入，从而肺泡音消失，可能听到支气管呼吸音。而在其他健康部位，则肺泡音增强。血液学变化，白细胞总数和嗜中性粒细胞增多，并伴有核左移现象，单核细胞增多，嗜酸性粒细胞缺乏。X线检查，显示肺纹理增重，呈现小片状模糊阴影。