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儿童病毒性脑炎严重吗

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儿童病毒性脑炎的严重程度因个体差异和病毒类型而异,多数患儿经及时治疗可痊愈,少数可能出现神经系统后遗症。病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症,常见病原体包括肠道病毒、单纯疱疹病毒等。

轻症患儿主要表现为发热、头痛、呕吐等类似感冒症状,精神状态无明显异常,脑脊液检查可见轻度异常。这类情况通过抗病毒治疗和对症支持,通常1-2周内症状缓解。部分患儿可能出现短暂嗜睡或易激惹,但不会遗留长期损害。早期使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液等抗病毒药物能有效控制疱疹病毒类感染。

重症患儿会出现持续高热、惊厥发作、意识障碍或肢体瘫痪等表现,脑电图显示明显异常放电,头颅MRI可见脑实质水肿或出血灶。此类情况可能并发脑水肿、颅内压增高,需在重症监护室进行降颅压和免疫调节治疗。柯萨奇病毒、EB病毒等病原体感染后,少数患儿可能遗留癫痫、智力障碍或运动功能障碍。静脉注射用人免疫球蛋白、甲泼尼龙琥珀酸钠等药物可用于调节免疫反应。

病毒性脑炎患儿应卧床休息,保持环境安静,避免强光刺激。家长需密切监测体温变化,记录呕吐次数和意识状态,出现抽搐时立即侧卧防止窒息。恢复期可逐步进行认知训练和肢体康复,定期复查脑电图和神经系统评估。饮食需提供易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥,补充维生素B族营养神经。疫苗接种是预防肠道病毒等病原体的重要手段,发病后6个月内应避免剧烈运动。

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