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顽固性遗尿可以手术治疗吗

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顽固性遗尿一般可以手术治疗,但需严格评估适应症。手术适用于经行为治疗、药物干预无效且存在明确解剖异常的患者。

顽固性遗尿的手术治疗主要针对膀胱或尿道结构异常,如膀胱颈梗阻、尿道狭窄等。术前需通过尿动力学检查、影像学评估明确病因,常见术式包括膀胱颈切开术、尿道扩张术等。术后需配合盆底肌训练和定期复查,部分患者可能出现暂时性尿失禁或排尿困难,需密切观察。

非解剖因素导致的遗尿通常不建议手术,如神经源性膀胱功能障碍、睡眠觉醒障碍等。这类患者需优先尝试行为疗法(如遗尿报警器)、药物治疗(如去氨加压素片)或生物反馈治疗。合并心理因素者还需心理干预。

建议患者就诊泌尿外科或小儿泌尿科,完善检查后由医生制定个体化方案。术后注意避免剧烈运动,保持会阴清洁,适量饮水并记录排尿日记,定期随访评估效果。

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2021-06-07

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小儿遗尿要如何治疗
继发的遗尿是在处理原发疾病后,症状即可消失。对于原发的遗尿症,治疗首先要取得家长和患儿的合作,要建立信心,要坚持憋尿,憋气止尿功能训练,指导家长安排适宜的生活制度,晚睡前也要养成温水泡脚。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等,要消除精神紧张,以避免引起情绪不安,否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过度的疲劳,要掌握尿床的时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次,白天睡1到2小时,白天避免过度兴奋,或者是剧烈的运动,白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深,在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水,睡觉前要排空膀胱内的尿液,可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用,效果仅为30%到40%,停药后容易复发,所以要谨慎。一般的用药是丙咪嗪,这种丙咪嗪是中枢兴奋剂,可以减少睡眠的深度,适用于每晚睡前口服,适用于觉醒障碍型,6岁以下不用,6岁以上的话从10微克每天开始,睡前一小时服用,逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。第二个可以用奥昔布宁,这个别名是尿多灵,能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主的膀胱收缩,入睡前口服,适用于昼夜尿频型。第三个是麻黄素,可以睡前口服,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能,同时有兴奋中枢的作用,可用于混合型。再一个是去氨加压素,是一种人工合成的抗力的激素,别名是弥柠,睡前口服,适用于夜间多尿型,联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁,是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档,一般是三个月为一疗程,优点是见效快,缺点是有不同程度的副作用,并且停药后容易复发。
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2020-02-21

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小儿遗尿要如何诊断
小儿遗尿可分原发性遗尿和继发性遗尿,诊断原发性遗尿,需排除继发性遗尿的各种病因,结合病史、症状、检查结果等来判断继发性遗尿。小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后才有感觉的一种病症。临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿,期间控制排尿的时期,从未超过一年;后者是小儿控制排尿至少一年,但继后又出现遗尿,随着神经系统发育得不断完善,正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成,不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿,每周达两次以上并持续至少六个月,而清醒状态下没有遗尿现象,再有思维异常,临床上称之为原发性遗尿症。遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病,详细询问病史,有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状,深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响,及训练小儿排尿方法和习惯是否正确,全身和会阴部检查也很重要,包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因,注意有没有遗传因素,遗尿是否是从婴儿开始,还是后来才出现以及夜间后来才出现者,日间有排尿症状,可能继发遗尿,同时有便秘或神经系统疾患,可能继发于神经源性膀胱。
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2020-02-21

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小儿遗尿要如何预防
小儿遗尿可以采用行为疗法,排尿中断训练,鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己数数,从一数到十,然后再把尿排尽,这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。再一个可以做忍尿训练,白天让孩子多喝水,当有尿的时候让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1到2次,使膀胱扩张,增加膀胱的容量,从而减少夜间排尿的次数。这个可以做到定时的训练,在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时用闹钟结合人为的喊醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使其在神志清醒状态下把尿排尽,目的是有助于建立条件反射。另外家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿,擦干局部,更换内裤,以及床单这些。晚上争取吃的比较咸,晚上少喝水。
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2020-02-21

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小儿遗尿如何预防
预防小儿遗尿可以采用行为疗法、忍尿训练。小儿遗尿可以采用行为疗法,排尿中断训练,鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,从一数到十,然后再把尿排尽,这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。再一个可以做忍尿训练,白天让孩子多喝水,当有尿的时候让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1到2次,使膀胱扩张,增加膀胱的容量,从而减少夜间排尿的次数。这个可以做到定时的训练,在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时用闹钟结合人为的喊醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使其在神志清醒状态下把尿排尽,目的是有助于建立条件反射。
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小儿遗尿如何心理治疗
小儿遗尿,往往孩子会有心理方面的因素,有羞愧、有自卑、有内疚,还有的有胆怯或者是胆小,甚至有恐惧和焦虑,久而久之,引起人格的变态,表现在性格内向、孤僻、不合群、神经质或者是有暴力倾向等。所以在小儿遗尿治疗的过程当中,要树立信心,父母的态度非常重要,要多鼓励孩子,要逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧以及畏缩等情绪行为,照顾到患儿的自尊心,多劝慰、多鼓励、少斥责,更加不要惩罚,要减轻孩子的心理负担。减轻孩子的心理负担这是治疗成功的关键。
如何预防小儿遗尿
儿童遗尿症预防措施如下:1、养成良好排尿、排便、作息和饮食习惯:睡觉前排尿,每日至少一次大便,防止便秘,晚餐不进食利尿性食物;2、家长细心观察儿童生活情况:5岁之后仍有尿床情况发生,需警惕遗尿症,尽早就诊,若有相关疾病家族史,需更加重视。
小儿遗尿症分类有哪些
小儿遗尿不是小儿自己能控制的,与许多的原因有关,所以在晚上才会有这样的情况不断的发生。小儿遗尿症说的是三岁以上的孩子在睡眠状态下会发生的一个症状,自己根本就不知道。分为继发性遗尿,原发性遗尿。家长可以为小儿选择一些适合的办法进行治疗,中医办法就很不错。
小儿遗尿能治愈吗
小儿遗尿是否可以治愈还得看具体的发病原因,如果说是遗传因素导致的遗尿,不仅治疗的难度大,而且治愈的可能性也很小,不过如果能积极进行综合治疗,可控制病情复发。若是非遗传因素导致的遗尿,治愈的可能性很大。
小儿遗尿症状有哪些
小儿遗尿症状是非常多的,比如白天的时候容易疲倦,而且尿床的时候处于昏沉状态,容易情绪紧张、比较的瘦弱、智力低下等,都是遗尿症的症状,建议及早的去医院做检查,然后注意配合治疗,护理,这样就可以改善症状,以保证宝宝的健康。
做梦尿床结果真尿床怎么回事
有一些孩子在做梦的时候尿床,最终发现自己真尿床,这本身就是因为膀胱尿量在满足数量之后,就会造成神经反应的刺激,因此才会出现尿床的情况,这类现象的出现也并不需要过于担心,可以缓解紧张情绪,也可以补充维生素,最终就能够达到改善的效果。
小儿遗尿症是什么
儿童出现遗尿的问题,是因为孩子在生长发育过程中,神经系统并没有完全的发育成熟,导致夜里睡觉的时候出现尿床情况,如情况不严重则无需特殊治疗。等孩子慢慢成长,情况即会转好。另外还可以通过叫醒孩子,养成定时排尿习惯,也会逐渐改善。
语音时长 01:34

2018-09-30

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