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什么是顽固性心衰

发布时间:2020-07-2258945次浏览

顽固性心衰又被称为难治性心衰,主要是由于其他类型心衰经过科学性治疗,但是症状不见好转,甚至病情持续性发展,较为顽固,所以被称为顽固性心衰。顽固性心衰有其独特的症状与特征。顽固性心衰,可通过病因治疗、药物治疗等方法缓解病情。

心衰属于常见的心脏疾病,病情较为危险,但是通过系统性用药治疗,病情可控制在理想范围内,但是也有部分患者在患上心衰后未及时治疗,会导致病情进一步加重,甚至会形成顽固性心衰,顽固性心衰治疗难度较大,治疗周期持续时间较长。那么,什么是顽固性心衰?
  一、什么是顽固性心衰
  顽固性心衰又被称为难治性心衰,主要是指急性或慢性心衰经过各种方法治疗,但是症状不见好转,甚至病情持续性进展,病情较为顽固,所以又被称为顽固性心衰。但是顽固性心衰,并不代表心衰相关症状无法治疗,只是相比较而言,顽固性心衰预后较差。
  二、顽固性心衰症状与体征
  1、顽固性心衰症状
  顽固性心衰患者其主要的症状表现为:在休息或轻微活动后出现气急、呼吸困难、全身疲乏、四肢发冷、顽固性水肿等。患者肝脏受到影响也会出现病变。肝脏会出现进行性增大,同时伴有右上腹部疼痛
  2、顽固性心衰具体体征
  心肌搏动向左下方扩大,肺动脉瓣第二音持续性亢进;三尖瓣反流收缩期杂音增强,尤其是在用力呼吸时加重;外周水肿、腹水较为严重、体重明显增加。
  三、顽固性心衰该怎么治疗
  1、病因治疗
  难治性心衰有其独特的发病诱因,所以适宜于对症治疗,确切能治性心衰引起的具体病因,消除诱发性因素病症可得到缓解。
  2、药物治疗
  药物治疗也为难治性心衰,基本性治疗方法。药物应用方式主要为口服或肌肉注射常用药物种类包括:利尿剂、ACEI、ARB药物、β受体拮抗剂、正性肌力药等。由于顽固性心衰病程较为顽固,治疗难度较大,单纯性应用一种药物疗效有限,可联合两种或两种以上药物综合应用治疗,效果确切。而具体用药应咨询相关医生具体了解。

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心脏跳动过快应该吃什么药
心脏跳动过快吃什么药,需要根据临床具体的情况,具体的分析。一般,根据心脏过快的病因来确定,如果是偶尔发生的生理性的,又能够自行恢复的,是不需要吃药的。比如运动情况下,寒冷情况下,紧张引起的心跳过快,这种生理性的是不用吃药的。如果是病理性的,比如心律失常、器质性心脏病,引起的心脏跳动过快,这就需要重视,及时到医院就诊,明确到底是什么原因所导致,然后根据病因给与相应的治疗。心脏跳动过快也叫心动过速,是临床上常见的症状,一般正常人的心率,在每分钟60到100次之间,如果超过100次/分,就叫做心跳过快,又叫做心动过速。如果是病理性的心脏跳动过快,是需要遵从医嘱,来服用药物给降下来的。但是,一些其他的原因,也可以引起心跳过快,比如说发热,比如说甲状腺功能亢进,比如说感染性休克,这些特别的原因,需要根据具体的原发病的原因,具体的对因治疗。假如说,单纯的心跳过快,影响很频繁,影响了病人的正常的生活,可以考虑用药物治疗,药物治疗包括β受体阻滞剂,包括钙拮抗剂。降心率正常的药,包括β受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔、心得安等。另外,钙拮抗剂也能够降低心率,比如硫氮唑酮、异搏定、维拉帕米,像治心衰的药物地高辛,也有一定的降低心率的作用。但是,这些药,多多少少都有一定的副作用,对于有些单纯性的心跳过快,比如说窦性心动过快,有一个西药叫盐酸伊伐布雷定,降心率也是比较好的。
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心衰怎么合理用药
有的患者在治疗过程中因为用药不当给自己的身体造成了很多不利影响,就拿心衰这种病来说吧,患者一定要合理用药才可以帮助自己痊愈,那么心衰怎么合理用药呢,下边给大家介绍一下具体用药办法。
心衰常用的药物有哪些
心衰常用药物种类包括:利尿剂、RAAS抑制剂、β受体拮抗剂、正性肌力药、硝酸酯类药物等。不同的药物种类有其不同的治疗目的以及用药特点,在应用时患者需要结合自身实际病症选择,在应用药物时,应在医生指导下应用,避免用药错误而耽误疾病治疗。
肺心病心衰如何治疗
肺心病心衰需要进行综合的治疗,可以通过药物治疗、吸氧治疗、利尿剂、强心剂或者是血管扩张剂的治疗。在缓解期时可以通过中西结合进行治疗,患者要注意做好配合工作,才可以帮助身体尽快的恢复。
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一般情况下有症状的心功能不全,就称为心衰,左心衰竭的主要临床表现是肺血瘀,患者会出现呼吸困难,咳嗽和粉红色泡沫状痰液。左心衰竭的原因很多,包括冠心病心肌梗塞,心律失常,严重贫血,二尖瓣腱索破裂,慢性左心衰竭等,急性左心衰竭应及时在医院抢救。
心衰的中医诊断是什么
心衰从中医角度要根据患者临床表现不同,有不同的诊断,主要症状可为胸痹、喘症、心悸。心衰主要是根据临床表现进行分型,患者各不相同,比如有些患者晚上睡觉不能平躺,必须要坐起来,否则喘憋比较严重,可以诊断为喘症;有些患者稍微活动就心慌,可以诊断为心悸。
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心衰患者如何评判中医治疗的疗效
对于心衰病人而言,要判断中医疗效首先体力是否改善,水肿是否减退,是否可平卧睡觉等式。因此很容易评判中医治疗心衰,中医对于提高患者的生存质量,延长患者的寿命非常有帮助。心衰患者一般会存在严重的体力问题。比如气短乏力,属于中医气虚的范围;有些病人水肿,也有些病人表现为活动耐量非常低,有些病人睡觉不能平卧,分别属于中医气虚、水肿;有的病人怕冷,属于阳虚。
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心衰患者什么情况下选择中医治疗
对于心衰患者而言,只要出现心衰的表现就应该及早地找中医治疗。中医治疗首先应该温通阳气,滋阴益气,通脉止痛。心之气阳亏虚;再推动血液循行,恢复气血旺盛,活血化瘀用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。心衰如果是急性发作的时候,建议患者应该住院治疗,进行中西医结合治疗;但是心衰在缓解期,就应该及早的找中医把中药及早用上,这样患者的生活质量就会得到明显的提高,对于维护心脏功能也非常有效,以免疾病进一步发展。
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心衰吃西药好还是中药好
心衰通常是疾病发展的终末期,是一种严重的疾病,而且五年死亡率非常高。心衰患者在西医治疗的同时,加上中药治疗,能获得非常良好的疗效;患者在已经很好的控制病情的情况下,也不建议撤出西药,因为这种情况中西医结合的疗效最好;如果心衰处于稳定期,可以服用中药进行治疗。心衰患者服用中药时注意剂量控制,因为过量会导致心脏毒性,导致心律失常。所以,心衰的药物都必须在医生的指导下使用,不能自己随意地增减,这样会导致严重的并发症;而且在中药治疗的同时,西医的治疗也非常有帮助。
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心衰吃什么药
心衰药物治疗可以使用的药物有ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂、螺内酯药物等;改善心肌的药物有利尿剂等。心衰的药物治疗,首先要治疗原发病,心肌梗死、扩张性心肌病造成患者的心功能不全,在治疗原发病的基础上,心衰的用药主要分为两类。1、能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制心肌耗氧。此外,螺内酯药物能够抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。2、改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物可以减少症状的出现,提高患者的生活质量,但是并不能抑制心肌重构,改善患者的寿命。
心衰的分级
心衰分为四级:一级心衰可以正常运动,没有相关症状;二级心衰时正常运动之后,会出现呼吸困难;三级心衰轻微的运动就可以出现相关症状;四级心衰即使不运动也会出现呼吸困难、咳痰、水肿等症状。对于大多数人来说,我们只能预防心衰的发生,严格控制血压。
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急性左心衰的临床表现
急性左心衰竭发病急骤,主要表现为急性肺水肿,症状发展极为迅速且十分危重,突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状,并频繁咳嗽,严重时咳粉红色泡沫样痰。出现相关病症应及时就诊。
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病证结合治疗心衰的的难点和对策
心功能不全,中医根据水肿、面目虚浮、恶寒怕冷、心下动悸等症状,临床多用真武汤、苓桂术甘汤以温肾化气行水;根据胸中窒闷、喘息不能卧等症状,多采用葶苈大枣泻肺汤泻肺平喘。现代医学认为心功能不全的生理病理基本可分为三个方面:一为心脏收缩、舒张功能下降;二为血液循环障碍、水液代谢产物滞留;三为神经内分泌系统代偿性激活。中医治疗此病亦不能不考虑这几个方面,中医认为心脏收缩舒张功能减退多属气虚、阳虚。气虚和阳虚不仅在于心,还涉及脾肾。临床亦有阴血不足,不能荣养心脉,而致心脏功能减退者。真武汤、苓桂术甘汤为阳虚水泛、水气凌心,咳喘上逆、胸中窒闷的治标之法;葶苈大枣泻肺汤为治疗肺气贲郁、喘息不得卧的权宜之计。真武汤、苓桂术甘汤辛温耗散,久用易伤阴耗气;葶苈大枣泻肺汤应用时若不合补心气、宗气药同用,则有泄利伤正之弊。