消化道出血的鉴别诊断有哪些

发布时间：2019-12-1352154次浏览

消化道出血是指消化道内部出现异常出血的情况，可以发生在食管、胃、十二指肠、小肠和大肠等部位。常见的鉴别诊断方法有了解病史和症状、进行身体检查、实验室检查、内镜检查、影像学检查等。

1、了解病史和症状：了解患者的病史和症状非常重要，可以询问患者是否出现呕血、黑便、便血、上腹疼痛、腹胀、贫血等症状，并注意其发生的频率和严重程度。

2、进行身体检查：医生会进行身体检查，包括腹部触诊、听诊和其他相关检查，以寻找可能的体征，如腹痛、腹部包块、肠鸣音异常、体征贫血等。

3、实验室检查：通过检查血液样本，例如完整血细胞计数、血红蛋白水平、凝血功能等，可以评估患者的贫血程度和凝血功能，并提供潜在的病因。

4、内镜检查：内镜检查是一种常用的方法，可以直接观察消化道黏膜，检查可能引起出血的部位。具体的内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜、结肠镜等。

5、影像学检查：医生可能会进行相关的影像学检查，如X线检查、CT检查等，以评估出血病灶的位置和性质。

如果出现了消化道出血的症状，一定要及时就医，在医生的指导下进行诊断和鉴别。

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消化道出血我们首先明确一下这是什么样的概念，它包括上消化道以及下消化道的出血，上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血。上消化道出血常见的病因学，包括消化性溃疡，急性胃黏膜病变，食管胃底静脉破裂出血以及胃癌出血这个最常见的四大的病因，而下消化道出血是指空肠回肠、结肠直肠的出血，其中90%是结直肠的病变包括，息肉，肿瘤腺瘤这些相关的一些疾病，其他比较少见的疾病包括空回肠的一些息肉、溃疡、肿瘤以及血管畸形，还有痔疮的出血，所以患者一旦明确消化道出血以后，那我们如果是处于急性的活动性出血，这个时候患者呢就要按照医生的要求，禁食，禁止食物的摄入，就是说万一我们需要手术治疗，或者是需要进行内镜下的一些检查治疗的时候。如果我们患者吃饭了，喝粥了，喝牛奶了，这样的话是不能够手术，或者是干扰我们手术的一些情况，另外的话，如果是消化性溃疡，或者是单纯的痔疮出血，明确诊断之后的话，可以慢慢的调整饮食由流食半流食一直到正常的饮食，但总体来说需要第一明确病因，第二个，我们的饮食不应该干扰我们下一步的输血输液手术治疗，当然一些特殊的情况，那医生护士一定会在住院期间每天和患者进行交代，所以最重要的是明确诊断，听从医生和护士的安排。

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消化道出血是什么原因导致的

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如何鉴别消化道出血

上消化道出血需和咯血相鉴别，咯血来源于呼吸道，一般会有呼吸道相关的病种，如支气管扩张、肺结核、慢支等，另外通过相关的影像学检查，如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血，需要鉴别是消化道出血，还是进食的食物加深之后引起的，需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查，最常用的检查就是结肠镜，如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影，如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克，影像学上会有相关的表现，所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。

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消化道出血的危害有哪些

消化道出血的危害可轻可重，可轻，如单纯痔疮出血，表现便后滴血，给予痔疮膏外用就可，如消化性溃疡，轻度的黏膜损伤引起少量的出血，这时候仅大便潜血阳性或仅大便颜色变深。比较急的重症的如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后引起的贲门黏膜撕裂出血，这时短时间内有大量的出血，轻的是贫血，重的会出现失血性的休克，甚至死亡，如血管畸形引起的出血，会在短时间之内出血量达到数百，甚至上千毫升，有可能会危及到生命，而息肉肿瘤出血是结肠黏膜表面引起来的失血，出血量虽不会那么大，但疾病本身的危害是非常大的。如结肠癌腹腔淋巴结转移，肝脏转移，虽然便血量不大，但损伤是非常大的。

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