消化性溃疡的西医治疗方法

消化性溃疡的西医治疗方法主要有抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、促进溃疡愈合、手术治疗等。

1、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌的首选药物，常用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，通过阻断胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁片、西咪替丁片也可用于轻中度溃疡患者。这类药物需空腹服用以保障吸收效果，疗程通常为4-8周，用药期间可能出现头痛或胃肠道反应。

2、根除幽门螺杆菌

采用含铋剂四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及胶体果胶铋胶囊。治疗周期为10-14天，根除率较高。治疗期间须严格遵医嘱完成全程用药，避免耐药性产生。部分患者可能出现抗生素相关腹泻或味觉异常等不良反应。

3、保护胃黏膜

硫糖铝混悬凝胶可在溃疡表面形成保护膜，促进黏膜修复。替普瑞酮胶囊能增加胃黏液分泌，增强黏膜防御能力。这类药物需餐前1小时服用，避免与抑酸药同服。常见副作用包括便秘或口干，长期使用需监测血铝浓度。

4、促进溃疡愈合

前列腺素衍生物如米索前列醇片可改善胃黏膜血流，加速溃疡愈合。康复新液含有多元醇类物质，能刺激上皮细胞增殖。这类药物适用于难治性溃疡或合并出血的患者，使用期间需注意腹痛或腹泻等不良反应。

5、手术治疗

对于出现穿孔、梗阻或大出血等并发症的患者，需考虑胃大部切除术或迷走神经切断术。手术能有效控制出血并降低复发率，但术后可能发生倾倒综合征或营养吸收障碍。术后需长期随访，定期进行胃镜检查评估吻合口情况。

消化性溃疡患者应避免辛辣刺激食物和浓茶咖啡，戒烟限酒，保持规律饮食。急性期建议选择易消化的米粥、面条等食物，恢复期可逐步增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清。注意保持情绪稳定，避免精神紧张诱发溃疡发作。治疗期间定期复查胃镜，观察溃疡愈合情况，及时调整治疗方案。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。