消化性溃疡的治疗方法有哪些

消化性溃疡可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

饮食调整是消化性溃疡的基础治疗措施，需避免辛辣刺激、过冷过热、粗糙坚硬的食物，减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入。规律进食有助于减轻胃肠负担，可选择易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐能减少胃酸对溃疡面的刺激，避免暴饮暴食加重症状。

2、药物治疗

药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌三类。抑制胃酸药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂；黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶；根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，包含两种抗生素。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

3、内镜治疗

对于活动性出血或高风险溃疡，可通过内镜下止血治疗，包括注射肾上腺素、热凝止血、钛夹夹闭等方法。内镜治疗创伤小、恢复快，能有效控制急性出血并预防再出血。治疗后需配合抑酸药物促进溃疡愈合，定期复查评估疗效。

4、手术治疗

当出现穿孔、梗阻、顽固性出血或癌变倾向时需考虑手术，常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。手术能彻底解决并发症，但可能引起倾倒综合征、营养不良等后遗症。术后需长期随访，注意补充铁剂、维生素B12等营养素。

5、中医调理

中医将消化性溃疡归为"胃脘痛"范畴，辨证分型包括肝胃不和、脾胃虚寒等。常用方剂有黄芪建中汤、柴胡疏肝散等，可配合针灸足三里、中脘等穴位调理。治疗期间需忌生冷，保持情绪舒畅，避免忧思恼怒损伤脾胃。

消化性溃疡患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒有助于减少胃黏膜损伤，适度运动能促进胃肠蠕动。注意保暖避免腹部受凉，学会压力管理技巧。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，出现黑便、呕血等警报症状需立即就医。长期服用非甾体抗炎药者应咨询医生调整用药方案。