消化性溃疡药物治疗有哪些

消化性溃疡的药物治疗主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、抗菌药物、抗酸剂等。消化性溃疡通常与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，表现为上腹痛、反酸等症状，需在医生指导下规范用药。

1、质子泵抑制剂

质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。这类药物适用于胃酸分泌过多引起的溃疡，可缓解烧心、夜间痛等症状。用药期间需注意可能引起头痛或胃肠道反应，长期使用须监测血镁水平。

2、H2受体拮抗剂

H2受体拮抗剂通过阻断组胺对胃壁细胞的作用减少胃酸分泌，代表药物有法莫替丁片、雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等。适用于轻中度溃疡患者，能促进溃疡愈合。可能出现乏力或转氨酶升高，肾功能不全者需调整剂量。

3、胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂可在溃疡表面形成保护膜，常用药物包括枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等。这类药物能隔离胃酸侵蚀并刺激黏膜修复，尤其适合非甾体抗炎药所致溃疡。服药后可能出现黑便，需与消化道出血鉴别。

4、抗菌药物

根除幽门螺杆菌需联合使用抗菌药物，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片、四环素片等。通常采用含铋剂四联疗法，疗程10-14天。用药期间可能出现腹泻、口腔金属味等不良反应，须严格遵医嘱完成疗程以防耐药。

5、抗酸剂

抗酸剂可快速中和胃酸缓解症状，如铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠片等。适用于临时缓解疼痛，但不宜长期单用。含铝制剂可能引起便秘，肾功能不全者慎用；含镁制剂可能导致腹泻，两类药物可交替使用减少副作用。

消化性溃疡患者需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律进食。治疗期间定期复查胃镜评估疗效，幽门螺杆菌感染者完成治疗后需进行呼气试验确认根除效果。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛应立即就医。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或疗程。