治疗重度妊高症孕妇

重度妊高症孕妇的治疗需综合药物控制与严密监测，主要措施包括降压治疗、硫酸镁预防子痫、适时终止妊娠等。该病症可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤等因素引起，表现为血压显著升高、蛋白尿、器官功能损害等症状。

1、降压治疗

常用拉贝洛尔注射液、硝苯地平控释片等药物控制血压，目标是将收缩压维持在140-150毫米汞柱，舒张压90-100毫米汞柱。避免血压骤降影响胎盘血流，用药期间需持续胎心监护。甲基多巴片可作为口服药物选择，尤其适用于妊娠早期。

2、硫酸镁应用

硫酸镁注射液是预防和治疗子痫的首选药物，通过抑制神经肌肉传导降低抽搐风险。治疗期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量，血清镁离子浓度应维持在2-3.5毫摩尔/升。出现中毒症状时需立即静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗。

3、糖皮质激素促胎肺成熟

对孕周不足34周需终止妊娠者，使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺表面活性物质生成。标准方案为肌内注射6毫克每12小时一次，共4次。该治疗可显著降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率。

4、容量管理

严格限制液体摄入量，每日不超过2000毫升，避免加重心脏负荷。出现肺水肿时需使用呋塞米注射液利尿，同时监测中心静脉压。血液浓缩者可谨慎输注人血白蛋白改善微循环。

5、终止妊娠决策

孕周超过34周或出现HELLP综合征、胎盘早剥等严重并发症时需立即终止妊娠。阴道分娩适用于宫颈条件良好者，否则行子宫下段剖宫产术。术前需调整血压至安全范围，备好硫酸葡萄糖酸钙注射液应对产后出血。

重度妊高症孕妇应绝对卧床休息，保持环境安静避光。每日监测血压4-6次，记录24小时尿量及尿蛋白变化。饮食需低盐高蛋白，补充维生素D3碳酸钙片预防抽搐。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等预警症状时需立即就医。产后仍需继续血压监测6周，约20%患者可能发展为慢性高血压。