什么是凸嘴

凸嘴通常是指上颌前突或下颌后缩导致的面部轮廓异常，属于牙颌面畸形的一种表现，可能与遗传、不良口腔习惯、骨骼发育异常等因素有关。

1、遗传因素

部分凸嘴患者存在家族遗传倾向，父母一方或双方有类似颌面特征时，子女出现概率可能增高。这类情况多伴随颌骨发育过度或牙齿排列异常，需通过正畸联合正颌手术矫正。早期干预可通过功能性矫治器调整颌骨生长方向，成年后严重者需接受LeFort截骨术或矢状劈开截骨术。

2、不良口腔习惯

儿童期长期吮指、口呼吸、吐舌等习惯可能导致牙槽骨前突。口呼吸会使舌体低位，失去对上前牙的内向压力，同时颊肌张力增加外推牙齿。此类情况需破除不良习惯，使用前庭盾、唇挡等矫治装置，配合肌功能训练改善软组织平衡。

3、替牙期障碍

乳牙早失或恒牙萌出顺序异常可能造成牙弓长度不足，前牙代偿性唇倾。常见于上颌侧切牙先天缺失或第一磨牙早失病例。需通过间隙维持器、序列拔牙或全口矫治重新分配间隙，必要时配合邻面去釉减少牙量。

4、骨骼发育异常

上颌骨垂直向过度发育或下颌骨矢状向发育不足均可表现为凸面型。安氏II类错颌患者常见下颌支高度不足、关节窝位置靠后。此类需头影测量明确骨性比例，轻度可用掩饰性正畸，重度需正颌手术重建咬合。

5、病理因素

垂体功能亢进导致的肢端肥大症、先天性颅缝早闭等疾病可能继发颌骨畸形。肢端肥大症患者下颌骨会进行性前突，而Crouzon综合征则多表现为上颌后缩伴中面部凹陷。需针对原发病治疗，联合正畸正颌团队制定方案。

日常应注意维持正确口腔姿势位，避免单侧咀嚼或托腮等动作。儿童建议3岁起定期进行咬合检查，早期发现可选用肌功能矫治器干预。成年患者矫正后需长期佩戴保持器，正颌手术者术后需进行张口训练和咬合适应性练习。饮食上避免过硬食物，正畸期间加强口腔清洁防止龋齿和牙龈炎症。