腰痛的常见原因有哪些

腰痛常见原因主要有腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等。腰痛可能与不良姿势、外伤、炎症、退行性变等因素有关，通常表现为局部钝痛、放射痛或活动受限。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多由长期弯腰劳作或姿势不当导致，肌肉持续紧张引发无菌性炎症。典型症状为腰部酸胀感，久坐后加重，热敷可缓解。急性期需卧床休息，慢性期可通过核心肌群锻炼增强稳定性，避免提重物及突然扭转动作。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出与椎间盘退变、外力损伤有关，髓核压迫神经根引发下肢放射痛。常见于L4-L5、L5-S1节段，咳嗽时疼痛加剧，可能伴足背麻木。轻度突出可通过牵引缓解，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

骨质疏松多见于绝经后女性及老年人，骨量降低导致椎体压缩性骨折。表现为夜间静息痛、身高缩短，轻微外力即可引发骨折。需补充钙剂和维生素D，疼痛明显时可使用唑来膦酸注射液抑制骨吸收。

4、泌尿系统结石

肾结石移动至输尿管时引发肾绞痛，疼痛从肋脊角向会阴放射，伴血尿、恶心。小于6毫米结石可通过多饮水促排，必要时行体外冲击波碎石。反复发作者需排查甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫病，骶髂关节炎症逐渐上行累及脊柱。晨僵超过30分钟是特征表现，晚期出现脊柱竹节样变。早期使用塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓畸形进展。

日常应避免久坐久站，每1小时变换姿势并做腰部伸展运动。睡眠选择硬板床，搬运重物时保持脊柱直立。急性疼痛期可局部冷敷48小时，慢性期改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过2周、伴发热或大小便失禁，需立即排查感染、肿瘤等严重病因。建议定期进行腰椎X线或核磁共振检查，骨质疏松高危人群每年检测骨密度。