造成腰痛的原因有哪些

腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起。

一、腰肌劳损

腰肌劳损通常与长时间保持固定姿势或重复进行腰部负重活动有关。这种原因引起的腰痛表现为腰部酸胀疼痛，劳累后症状加重，休息后可得到缓解。改善措施包括避免久坐久站，定时变换姿势，适当进行腰部拉伸运动，使用热水袋局部热敷促进血液循环。疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，或口服布洛芬缓释胶囊帮助缓解症状。

二、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出多因椎间盘退行性变或急性损伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。患者常出现腰部钝痛或锐痛，可向下肢放射，伴有麻木感或肌力下降。这种情况需要卧床休息，避免弯腰负重，配合腰椎牵引治疗。医生可能建议使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等非甾体抗炎药，甲钴胺片营养神经，严重时考虑胶原酶溶解术或椎间盘镜手术。

三、骨质疏松

骨质疏松引起的腰痛与骨量减少、骨微结构破坏相关，常见于绝经后女性和老年人。症状表现为弥漫性腰背酸痛，脊柱后凸畸形，轻微外力即可导致椎体压缩性骨折。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿法骨化醇软胶囊促进钙吸收，使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。日常应增加日照时间，进行适度负重运动，居家环境做好防滑措施预防跌倒。

四、肾结石

肾结石导致的腰痛多为突发性剧烈绞痛，位于腰肋部，可向会阴部放射，常伴有血尿、恶心呕吐等症状。这种疼痛与结石在输尿管内移动刺激有关。治疗需大量饮水促进结石排出，疼痛发作时医生可能使用消旋山莨菪碱片解痉，盐酸哌替啶注射液镇痛，根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。日常应限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，表现为晨起腰背部僵硬、夜间疼痛加重，活动后改善。随着病情进展可能出现脊柱活动受限。治疗常用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，柳氮磺吡啶肠溶片改善病情，严重者使用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。康复训练包括姿势锻炼、深呼吸运动和游泳等有氧活动。

腰痛患者应注意保持正确坐姿和站姿，睡眠选择硬板床，避免穿高跟鞋。合理进行核心肌群训练如平板支撑、小燕飞等动作增强腰椎稳定性。饮食方面适当增加奶制品、豆制品等钙质来源，控制体重减轻腰椎负荷。若腰痛持续不缓解或伴有下肢无力、大小便障碍等警示症状，应及时前往骨科或疼痛科就诊，通过X线、CT或MRI明确诊断，避免盲目推拿按摩加重病情。