周围神经病变的症状
周围神经病变的症状主要有感觉异常、肌力减退、自主神经功能障碍、反射减弱和疼痛。周围神经病变可能与糖尿病、感染、外伤、中毒、遗传等因素有关，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查并接受针对性治疗。
1、感觉异常
周围神经病变早期常表现为肢体远端对称性感觉异常，包括麻木感、蚁走感、针刺感或袜套样感觉减退。糖尿病患者可能出现双足对温度觉和痛觉敏感性下降，严重时无法感知外伤。这类症状与神经轴突变性和髓鞘脱失有关，需通过神经传导速度检测确诊。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、依帕司他片等营养神经药物。
2、肌力减退
运动神经受累时会出现进行性肌力减退，表现为足下垂、握力下降、步态不稳等。铅中毒引起的周围神经病变可伴随腕下垂，吉兰巴雷综合征患者可能出现上升性瘫痪。肌电图检查可见运动神经传导速度减慢。治疗需针对原发病，如糖尿病周围神经病变需控制血糖，同时配合康复训练改善肌力。
3、自主神经功能障碍
自主神经损害可导致皮肤干燥无汗、体位性低血压、排尿困难及胃肠蠕动减弱。淀粉样变性周围神经病变常见腹泻与便秘交替，尿毒症患者易出现汗液分泌异常。这类症状与细小纤维神经损伤相关，可通过定量泌汗轴突反射测试评估。建议保持皮肤清洁，避免烫伤，必要时使用促进胃肠动力药物。
4、反射减弱
腱反射减弱或消失是周围神经病变的特征性表现，尤以踝反射减退最为常见。慢性酒精中毒患者可能伴随膝反射消失，遗传性运动感觉神经病会出现广泛性反射减弱。神经系统查体时需使用标准叩诊锤，结合神经电生理检查判断损伤程度。营养代谢性病变需补充维生素B族，遗传性病变需进行基因检测。
5、疼痛
部分患者出现烧灼样痛、电击样痛或痛觉过敏，夜间加重。化疗药物引起的神经病变疼痛多始于指尖和足尖，带状疱疹后神经痛呈节段性分布。这类疼痛与神经异位放电有关，可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊、阿米替林片等药物。需避免接触过热过冷刺激，穿着宽松衣物减少摩擦。
周围神经病变患者应保持均衡饮食，适当增加富含B族维生素的全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜摄入。避免吸烟饮酒，每日进行30分钟低强度运动如游泳或瑜伽，促进血液循环。注意肢体保暖，定期检查手足有无破损，选择防滑鞋防止跌倒。血糖异常者需严格监测血糖，接触有毒物质者应做好职业防护。症状持续加重或出现肌肉萎缩时须立即复诊。
