胃积水有什么症状

胃积水通常表现为上腹胀满、恶心呕吐、食欲减退等症状。胃积水可能与幽门梗阻、胃排空障碍、胃部肿瘤、慢性胃炎、胃下垂等因素有关，通常表现为餐后腹胀加重、呕吐宿食、体重下降等症状。

1、上腹胀满

胃积水患者常感到上腹部持续性胀满，尤其在进食后症状加重。这种胀满感源于胃内液体潴留导致胃壁扩张，可能伴随胃部叩诊浊音。轻度胃积水可通过少量多餐、避免高脂饮食缓解，严重时需胃肠减压治疗。

2、恶心呕吐

胃内积液刺激胃黏膜会引起反射性恶心，呕吐物多为无色或黄绿色液体，严重时可含隔夜食物。长期呕吐可能导致电解质紊乱，需静脉补液纠正。药物方面可遵医嘱使用多潘立酮片、盐酸伊托必利片等促胃动力药。

3、食欲减退

胃内液体潴留会产生持续饱胀感，导致患者主动减少进食量。长期摄入不足可能引发营养不良，表现为体重下降、乏力。建议选择低纤维易消化食物如米粥、软面条，必要时可补充肠内营养粉剂。

4、胃部振水音

医生查体时摇晃患者上腹部可听到液体晃动声，这是胃积水的特征性表现。该体征提示胃内液体量超过500毫升，需通过胃管引流或影像学检查确诊。幽门梗阻引起的振水音可能需手术治疗。

5、代谢紊乱

严重胃积水因反复呕吐可能导致低钾血症、代谢性碱中毒，表现为肌无力、心律失常。需监测血电解质水平，静脉补充氯化钾注射液。若为胃流出道梗阻引起，可考虑使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。

胃积水患者日常应保持半卧位休息，避免餐后立即平卧。饮食需选择低渣、低脂的温热流食，如藕粉、米汤等，每次进食量不超过200毫升。若出现呕吐咖啡样物或柏油样便，提示可能存在上消化道出血，须立即就医。长期胃积水患者建议定期进行胃镜或上消化道造影检查，明确病因后针对性治疗。