胃癌中期如何治疗
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胃癌中期可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。胃癌中期通常由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉恶变等原因引起。
1、手术治疗
胃癌中期患者通常需接受根治性胃切除术，包括远端胃大部切除术或全胃切除术。手术可能联合D2淋巴结清扫术，适用于肿瘤浸润至肌层但未发生远处转移的情况。术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物辅助恢复。
2、化学治疗
含奥沙利铂的SOX方案或含顺铂的XP方案常用于胃癌中期辅助化疗。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合注射用重组人粒细胞刺激因子、盐酸昂丹司琼注射液等对症处理。化疗通常在术前新辅助或术后辅助阶段进行，可降低复发概率。
3、放射治疗
三维适形放疗或调强放疗适用于局部进展期胃癌，特别是贲门癌或术后切缘阳性病例。放疗可能引起放射性食管炎或胃炎，需使用硫糖铝混悬凝胶、康复新液等黏膜保护剂。放疗常与化疗同步进行以增强疗效，总剂量控制在45-50Gy。
4、靶向治疗
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液联合化疗，PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定型胃癌。靶向治疗前需进行基因检测，治疗期间需监测心脏功能，可能出现输液反应或间质性肺炎等不良反应。
5、免疫治疗
纳武利尤单抗注射液等免疫检查点抑制剂可用于PD-L1高表达患者，常作为二线治疗方案。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需使用甲泼尼龙片等免疫抑制剂控制。治疗前需评估肿瘤突变负荷等生物标志物。
胃癌中期患者治疗后需定期进行胃镜和CT复查，建议每3-6个月随访1次。饮食应选择高蛋白低纤维食物如蒸蛋羹、嫩豆腐，避免辛辣刺激及腌制食品。可适量进行散步等低强度运动，保持每日6-8小时睡眠。出现呕血、持续腹痛等症状需立即就医，治疗期间严格遵医嘱调整用药方案。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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晚上胃疼容易得癌症吗
胃疼可能指的是上腹部的疼痛。一般的群众很难确定是胃，还是十二指肠或地方疼痛，所以可能指的是上腹部的疼痛。上腹部的疼痛如果和胃相关，最重要的是消化性溃疡，在医学上分为胃溃疡和十二指肠溃疡。两种溃疡的表现不太一样。笼统说晚上的胃疼、上腹部疼痛通常是十二指肠溃疡的概率更高一些，餐后的疼痛可能是胃溃疡的概率更高。胃溃疡和十二指肠溃疡容易得癌症吗？可以简单的说十二指肠溃疡得胃癌或食道肠癌的概率会低得多。晚上胃疼痛相对来说可能是十二指肠溃疡的概率高一些，胃癌的概率相对会低一些。
胃酸反流会引起胃癌吗
胃酸反流一般不会引起胃癌。胃酸反流主要是由于食管下段括约肌功能紊乱以致胃或者是十二指肠内容物反流至食管而引起的病症，胃食管反流如果不及时的治疗会进一步并发食管狭窄、Barrett食管等疾病，而Barrett食管是食管癌的癌前病变，不及时治疗有可能转变成食管癌。而胃癌的癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等等疾病，所以，胃酸反流一般不会引起胃癌，但是仍然引起重视积极进行治疗，防止出现相应的并发症。另外，要保持良好的饮食习惯，尽量饭后多走动，避免弯腰、卧位等诱发胃酸反流体位。
什么是肝样胃癌
肝样胃癌实际上是一个胃癌的一种比较少见的类型。一般在病理学上讲，是在这种胃癌的组织标本里发现了腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分。肝样胃癌往往会在血清学检测中，查到较高的甲胎蛋白水平。肝样胃癌一般讲，它比普通的胃癌恶性度高，它容易发生肝转移。它的发生率可以达到75%以上，而且它的预后比较差，五年生存率可能不到10%。肝样胃癌造成死亡的原因就是发生肝转移，这是一个主要的因素。因为发生肝转移的比例高，病人死亡率就会高。肝样胃癌肝转移的发生率达到75%以上。而普通的胃腺癌的肝转移的发生率只有11%。所以它恶性度更高一些，治疗的效果会更差一些。通常检测或者诊断肝样胃癌，金指标就是组织病理学检查。把这个肿瘤切下来。在病理科进行镜下观察，就可以获得确切的诊断依据。在临床中手术之前，或者做组织学取材之前，通过靠血清学的检测。如果病人有胃的肿瘤，检测出高的甲胎蛋白水平，就要高度怀疑是肝阳胃癌。建议积极的治疗。因为肝样胃癌的预后比较差，但是还有一小部分肝样胃癌不产甲胎蛋白。这部分病人，往往这种筛查的效果就会比较差。一旦确认，病人有肝样胃癌的情况下，应该采取更积极的治疗方式。如果病人还没有发生肝转移，这个病人应当说还是比较幸运的。通过这种胃癌的根治性手术，可以使病人获得治愈的机会大大的增加。但是如果病人是肝样胃癌同时发生了肝转移，这种情况下认为应该是一种晚期状态，选择手术要特别的慎重。也许在有些情况下可能选择手术治疗。比如说这个胃的原发肿瘤，可以做比较彻底的切除。同时肝脏的转移肿瘤，也可以做比较彻底的切除。而且切除之后，剩余的肝脏能够满足病人的需要。除了胃癌原发灶和肝转移灶之外，机体里不能再有第三处转移灶，满足以上条件的病人才可以考虑尝试做手术切除。但是选择这样的治疗方式，也必须对病人进行充分的告知，特别是要告诉病人和家属。手术治疗对于这样的疾病状态，不见得能够延长病人的生存。如果完全没有手术机会或者是不适合进行手术治疗的病人，可以选择对肝脏病灶进行介入治疗或者是射频消融治疗。对胃癌或者全身的其他病灶，可以选择化疗进行治疗。肝样胃癌说实话跟普通的胃癌，在化疗方案上还是有很大的区别。而且目前来讲，没有特异性的方案可以供我们选择。
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进展期胃癌能治好吗
进展期胃癌能否治好，与胃癌的分期和病理分型有关。二期、三期治愈概率大概在50%，四期治愈概率有10%；低分化的胃癌，复发的概率相对高一些。高分化的胃癌概率相对低一些。进展期胃癌的患者，除了医生根据不同的病期给予不同的治疗方案，患者也要保持积极的心态、积极配合。随着治疗不断的坚持、出现新的疗法、新的药物的概率也在不断地加大，所以医患互相配合、积极治疗，结果相对比较乐观，即便是非常晚期的病人，通过合理的治疗也能够减轻痛苦延长生命，争取能够带瘤生存。
如何治疗胃癌
胃癌的治疗手段主要包括外科的手术切除、药物的化疗、放射治疗，还有靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。最主要的是外科手术治疗。给患者选择什么样的治疗方式，取决于患者的肿瘤的部位、分期，包括患者自身的身体状况等因素。对于偏早期的胃癌，做了根治性的手术，再加上术后化疗，基本上就能够达到最佳的治疗效果。对于一个进展期的、局部进展的比较严重的胃癌患者，一部分患者要根据情况在手术前先做化疗和放疗，通过术前的放化疗后再做手术，术后再做化疗，这样可能会得到一个比较好的治疗效果。对于已经出现远处转移的晚期病例，要根据患者的情况采取综合的治疗手段，把手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医治疗这些治疗有机地结合在一起，使这些治疗能够各自发挥自己的长处，通过综合治疗达到缓解患者的症状。
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胃癌术后复查什么
胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有无出现复发，有无出现疾病的转移。第一、抽血，查最重要的是肿瘤标志物，尤其是该病人的特征肿瘤标志物，同时也可检查血常规，观察有无贫血，白细胞血小板是不是正常，也可检测的γ谷氨酰转肽酶来检查肝功是否正常。第二、影像学检查，如做ct，直接观察肿瘤有无转移。第三、因为胃癌容易发生骨转移，所以可能还要做全身的骨扫描。第四、胃镜，因为胃癌术有可能吻合口的复发，所以建议病人需要定期做一下胃镜的复查，观察病人吻合口有无有问题。
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胃癌什么原因引起的
胃癌的发病原因，主要是与不良的饮食习惯有关系，如吃的东西过烫、喜欢吃辛辣刺激的食物、喜欢喝酒、一些南方人喜欢吃腌制的食品，还包括吃一些熏制的腊肉、腊鱼，腌制的咸菜，这一类东西都对胃很不好。而且现在的年轻人喜欢点外卖，或者在外面餐馆吃饭，像这种菜很油，或者川菜、火锅等，这种辛辣刺激对胃特别不好。另外一类是属于胃的疾病，如慢性的胃炎，尤其变成了慢性的萎缩性胃炎，出现了肠上皮的化生，就变成胃的癌前病变。
治疗胃癌是否必须要切掉一部分胃
治疗胃癌是否切胃要看病情而定，早期胃癌患者可以切除部分病变的胃。早期胃癌切掉长肿瘤的胃黏膜，或者是早期胃癌有浸润，但是没有淋巴结转移，这种情况下可以做胃的一部分切除手术，对于早期胃癌的预后非常好。如果做不了部分切除，或者是不能做手术，就一定到胃癌的中晚期，预后不好。
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胃癌腹水产生的原因
胃癌腹水的产生，包括很多方面的原因。首先可能是发生肝转移，导致肝功能异常。还有就是转移后引起低蛋白血症；其次有可能是胃癌转移到腹腔腹膜里面，引起腹水。一般产生腹水的时候，属于胃癌晚期。胃癌腹水产生的原因包括，胃部癌肿突破胃壁浆膜层，向腹腔内浸润性生长，癌细胞自身有大量渗出，渗出液的量超过腹膜自吸收能力，积存在腹腔内；癌细胞的代谢产物，刺激腹膜，使腹膜水肿、增厚，也会产生大量渗出；晚期的患者，出现低蛋白血症，血浆渗出到腹腔，形成腹水。不管什么原因，患者第一步要做的，就是去医院检查，要明确原因，然后采取针对性治疗。治疗包括降低癌细胞负荷，可采用化疗、介入等方法；输注白蛋白，提高血浆渗透压，减少渗出；利尿治疗。
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